10级消化和吸收.ppt

第六章 消化和吸收 Digestion and absorption 罗岸涛 武汉科技大学医学院生理教研室 电话E-mail:lat78@126.com ;;六大营养物质;第一节 概述 ;2.化学性消化：通过消化液中消化酶的作用，将食物中大分子物质分解为可被吸收的小分子物质的过程。 吸收 食物经消化后形成的小分子物质、以及维生素、无机盐和水通过消化道粘膜进入血液和淋巴的过程。 ;;一、消化道平滑肌的生理特性;（二）电生理特性 1. 静息电位 -50～-60mV,电位较低，不稳定，波动较大 形成原理为钾离子平衡电位和生电性钠泵活动有关 2. ?慢波电位—基本电节律 概念：在静息电位基础上，自发地周期性地产生去极化和复极化，形成缓慢的节律性电位波动 ;;慢波特点 （1）波幅为10～15mV，持续时间为数秒 至十几秒。 （2）慢波频率因部位而异：胃3次/分；十 二指肠12次/分；回肠末端 8～9次/分 （3）起源于纵行肌与环行肌之间的Cajal 细胞。 （4）慢波可使静息电位接近阈电位，一旦 达到阈电位，便产生动作电位。 （5）慢波受自主神经的调节。;慢波形成原理： 可能与细胞膜上生电性钠泵的活动波动性有关，当钠泵活动暂时受抑制时，膜便发生去极化；当钠泵恢复时，膜的极化加强，膜电位又回到原来水平。 3.动作电位 （1）达到阈电位（-40mV），即可产生 （2）上升支主要由钙离子内流引起，下降支由钾外流引起 （3）动作电位数目与收缩力之间呈正相关;4. 慢波、AP、和肌肉收缩的关系 ; 图 慢波、AP、和肌肉收缩的关系;二、消化腺的分泌功能;(一)内在神经系统 包括粘膜下N丛和肌间N丛，有感觉、中间和运动N元，彼此交织成网。 粘膜下N丛主要调节分泌细胞和血管，肌间N丛主要支配平滑肌细胞。;(二)外来神经系统 1.躯体N：口腔、食道上端和肛门外括约肌为躯体N支配。 2.自主N： ;四、消化道的内分泌功能 胃肠激素 由消化道内分泌细胞合成和释放的激素 （一）消化道的内分泌 开放型细胞： 顶端有微绒毛突入消化道腔内，能感受食物成分和pH等化学刺激 占大多数，如胃窦部G细胞 闭合型细胞 与消化道腔不直接接触，感受机械刺激、温度变化、局部环境的变化 如D细胞;;胃肠道的内分泌细胞的分布及产物;（三）胃肠激素的分泌方式 ;（四）胃肠激素的生理作用;第二节 口腔内的消化 （自学）;（二）唾液的作用 1.湿润口腔 2.溶解食物，产生味觉 3.清洁和保护口腔 4.消化作用 5.排泄作用 （三）唾液分泌的调节 进食时唾液的分泌完全是神经反射性调节 1.非条件反射 口腔黏膜接触食物引起 2.条件反射 食物的形状、颜色、气味及进食环境乃至语言文字描述 ;唾液分泌的调节;二. 咀嚼和吞咽; ;食管下括约肌（LES） 食管-贲门连接处上方（宽约1～3cm）的高压区（内压比胃高5-10mmHg），成为阻止胃内容物逆流入食管的一道屏障，起到生理性括约肌的作用，故称为食管下括约肌。 1.形态学上，并不存在明显的括约肌 2.受迷走神经兴奋性纤维和抑制性纤维的双重支配 食团通过时，抑制性纤维兴奋（VIP或NO)，LES舒张 食团通过后，兴奋性纤维兴奋（Ach），LES收缩 3.受体液因素调节 胃泌素、胃动素 收缩 促胰液素、CCK、PGA2 舒张 ;第三节 胃内消化;;;;（二）胃液的性质、成分和作用 性质：无色的酸性液体， pH0.9～1.5 ，1.5～2.5L/d 成分：水、盐酸、HCO3-、Na+、K+等无机物和消化酶、粘蛋白、内因子等有机物 ; 1.盐酸（hydrochloric acid,HCl ) 1.1来源：泌酸腺中的壁细胞(parietal cells) 1.2分泌量： 基础排出量：空腹时，正常人0～5mmol/h。 最大排出量：食物或某些药物刺激下，20～25mmol/h 最大排出量与壁细胞的数目及其功能状态有关;1.3 胃酸分泌机制： 壁细胞逆浓度差主动分泌;;餐后碱潮：在消化期，因为胃酸的大量分泌，同时有大量HCO3-进入血液，从而形成了所谓的餐后碱潮 质子泵已被证实是各种因