2、鞭虫.ppt

* 鞭虫(Trichuris trichiura)寄生于人 体回盲部、阑尾、结肠等处引起鞭虫病。 鞭虫病广泛分布于热带及亚热带地区，我 国各地都有分布，常与蛔虫病分布相一致。 二、毛首鞭形线虫(鞭虫) 一、形态： 1、成虫： 虫体形似马鞭,前3/5纤细， 后2/5粗短，灰白色,雌雄异体。 雄虫长约30～45mm,尾端向 腹面呈螺环状卷曲,有一根交合 刺及可伸缩的交合刺鞘。 雌虫长约35～50mm，尾端 钝圆，阴门位于粗大部的前端。 2．虫卵： 橄榄状，棕黄色，大小 约50~54×22~23μm， 壳厚，卵的两端各有一无色 的透明小栓，内含一个卵细 胞。 二、生活史 成虫附着在盲肠肠壁，以纤细的头部插入肠粘膜内，粗大部游离在肠腔中，以肠内容物为食，成熟交配后，雌虫产出虫卵，随粪便排出体外。 阴暗、潮湿、温暖 人食入，消化 虫卵→→→→→→感染性虫卵→→→→幼虫在肠中孵出 的土中，3周 液作用 ? 发育10天 →→→附于孵出处肠粘膜→→→盲肠移行→→→→成虫 后向 发育时间：1个月，成虫可活三年左右。 生活史要点： 1. 寄生部位：人的盲肠 2. 感染阶段：感染期卵 （需在泥土中发育3周） 3. 感染途径：经口 4. 致病阶段：成虫 鞭 虫 生 活史 三、致病： 感染虫数少时可无症状，仅为带虫者，感染虫数多时，则因机械性刺激和毒性作用，使肠粘膜发生炎症，充血、水肿等，从而引起。 1．消化功能紊乱： 2．营养不良、贫血： 3．急性阑尾炎： 4．儿童脱肛现象： 重度鞭虫感染致直肠脱垂 四、诊断 粪便检查出虫卵即可确诊。 常用直接涂片法、饱和盐水浮聚法、改良加藤法等。 因鞭虫卵较小，易漏检，如一次检查阴性，应反复检查，以提高检出率。 五、流行情况和防治原则 1、流行情况： 多见于热带、亚热带地区的发展中国家，但感染率不及 蛔虫高。 我国南方地区人群感染率明显高于北方地区。 感染方式、流行因素和防治原则与蛔虫基本相同。 2、防治原则： 与蛔虫相似。但鞭虫不易彻底根治，驱虫困难，治疗一般需要2～3个疗程，疗效比较好的药为： 甲苯咪唑：（首选）机理：抑制虫体对葡萄糖的吸收， 同时不影响人体的血糖水平。用法：200mg/次 Bid 3～4 天/疗,常规剂量下无毒付作用。 [复习思考题] 1．鞭虫成虫及虫卵的形态有哪些特征？ 2．简述鞭虫的生活史过程？ 寄生部位主要在盲肠的线虫有（A1型题）“基础知识” A 钩虫 B 蛔虫 C 丝虫 D 旋毛虫 E 鞭虫 [本题答案] E * * * * *