鼻饲泵的使用.ppt

鼻饲泵的益处 Kangaroo ePump benifit 多种输送模式 二合一的选择 简便的输送操作 安全的输送 灵活的输送 鼻饲泵的保养 鼻饲泵的使用 神经外科监护室 Kangaroo ePump 鼻饲泵营养型输液泵 1 帮助人体的胃肠道功能尽快恢复 4 减轻医护人员的工作量 3 避免快速灌注引起的胃肠道并发症 2 提供稳定、持续的灌注率 多种输送模式 简便的输送操作 二合一的选择 灵活的输送 安全的输送 符合营养泵专家的建议 益处 间歇匀速喂养模式 24hr持续匀速喂养模式 都利于营养的吸收 腹胀,腹泻等并发症都少 减轻医护人员的工作量 能够提供临床更多的选择 喂养模式 益处 单独喂养 喂养+冲洗 (+补水) 提供临床多种选择 单独喂养模式比较经济 减少堵管的发生率 适用于危重的患者, 减少了腹胀、腹泻等的发生 能够更好的控制喂养量 减轻医护人员的工作量 泵管的安装可参照机身上的安装说明图示 泵管的预灌注功能 (自动排气) 泵管没有滴壶，在运行时可任意角度摆放,也可夹在输液架上使用,不会因角度等变化而报警 方便病人的活动及使用,也不会给医护人员增加工作量 大屏幕显示器上能够提供多种操作选项和操作提示 安装简单 显示清晰,避免错误操作，方便使用者尽快熟悉操作步骤 节省装配时间,操作简便 历史记录查询可回追溯72hr 所有泵管都不含有DEHP,还可防止自由流动 安全有效的封闭压15psi(103kpa) 既能保证冲洗的效果,又不会引起病人消化道粘膜的损伤 提供多种报警选项和处理报警选项 便于医护人员记录病人的情况 报警的同时,也会提供多种及时解决的方案 提高病人的安全性 提供多种喂养和冲洗泵管 单独喂养泵管:袋子/尖端泵管 喂养+冲洗泵管:双袋子/单袋子+尖端泵管 泵管的接头为阳性接口 泵本身携带的电池可持续使用15hr 为临床的多种需求提供全面的解决方案 可以和不同的鼻胃管及造口管连接 在意外停电时,也不会耽误治疗, 也适于患者便携使用 床旁悬挂，向上微倾利于观察 方便病人走动（电池设计时间15h） 间歇式持续匀速滴注：--（“顿服”的喂养） 适合于进行胃内喂养的患者使用 优势：① 利于胃的排空，减少误吸、反流的发生率； ② 利于控制危重患者的血糖；　 ③ 更接近生理模式，利于胃肠功能的恢复。 连续式匀速滴注： 适合于进行肠腔喂养的患者使用 优势：① 利于肠腔营养的吸收； ② 利于肠道功能的启动。 目前专家建议的两种鼻饲喂养模式 Kangaroo(袋鼠)鼻饲泵的优势 两种喂养模式 Bolus Continue 多种护理功能： 定时定量的喂养治疗； 定时定量的冲洗和水合治疗； 即时冲洗－肠内给药治疗。 人性化的设计： 耗材的多种选择，操作简单等。 鼻饲的护理原则—输注护理 连接鼻饲泵的营养袋管路建议24h更换； 速度：控制输注速度从低到高： 一般从40—60ml/h到100—150ml/h, 危重患者起始输注速度可从20-30ml/h开始； 浓度：控制输注浓度也要由低到高； 温度：要注意肠内营养液的 30℃—45 ℃； 角度：病人应取头高30°—45°半卧位，定时检查胃潴留，以减少误吸发生率。 鼻饲的护理原则--管道护理 固定管道：防止导管移位、脱出，因此要选择适合长度的营养管路； 定时冲洗：连续输注营养液时，应每4-6小时用无菌水或温开水冲洗,输注完毕冲洗； 管道给药：给药前后也务必冲洗管道(至少20-30毫升清水），当给予几种药物时，每种药物应当单独给药，不能混合，在两种药物使用之间采用5-10毫升冲洗。以免药物与营养液反应，而失去药效；又造成堵塞管路而耽搁治疗。 鼻饲 常见并发症 处理原则 Product 堵管 鼻饲常见并发症 误吸 腹泻、 腹胀 * 误吸 误吸 原因 床头未抬高 喂养管位置不当 高危病人的返流（体弱，昏迷，神经肌肉疾患） 喂养管太粗（常致胃、食管括约肌反射） 胃排空延迟或胃储留 * 输注中床头始终需抬高30-45度 输入前及输入中应鉴别及调整营养管位置 改用胃造口或空肠造口置管 改用较细软伺入管 如150ml, 减慢速度或停止 床头未抬高 喂养管位置不当 高危病人的反流（体弱，昏迷，神经肌肉疾患） 喂养管太粗（常致胃、食管括约肌反射） 胃排空延迟或胃储留 防止误吸处理原则 * 胃肠道并发症—腹泻 腹泻 原因 营养输入过量 输入速度过快 管饲温度太低 营养液配方受污染 低蛋白血症 不能耐受