PCI术前后护理.ppt

 PCI术护理 石锦 PCI 全称：冠状动脉内支架安置术 定义：将特殊材料制成的支架，置入病变的冠状动脉内，支撑其管壁，以保持官腔内血液畅通的技术。 PTCA 全称：腔内冠状动脉成形术 定义：将特殊的导管材料和球囊装置，经皮肤送至冠状动脉病变的部位，加压充盈球囊以扩张狭窄处，使血管内径增大，从而改善心肌血液供应，缓解症状的一种导管治疗技术。 术前一日准备 健康教育 病人、家属 辅助检查 手术通知 用药 手术当日准备 病人 家属 药物 转运 术后护理 主诉 观察：生命体征、伤口、输液、并发症 监测：生命体征、出入量、心电图、血 生化、血常规 生活护理：饮食、排泄 心理护理 健康教育 术后接诊要点 观察生命体征 观察输液 观察伤口 监测生命体征 出入量 吸氧、心电图 抽血 用药 处理特殊情况 心理护理 健康教育 记录特护单 伤口观察： 桡动脉 穿刺处情况 末梢循环 拇指动脉搏动 穿刺处近端 相对禁忌输液、测血压 股动脉 穿刺处情况 末梢循环 足背动脉搏动 下肢制动、约束 伤口处理 桡动脉 术后4小时松压迫仪 术后6小时取压迫仪改弹性绷带四道8字法包扎 弹性绷带4、6小时各拆一道，24小时全拆换防水敷贴 防水敷贴24小时拆 股动脉 术后即刻、4小时分别测ACT，低于150秒可拔鞘管 拔管后以弹性绷带加压包扎并压大砂袋 拔管后6小时取砂袋 拔管24小时拆弹性绷带换防水敷贴并由医生听诊局部物血管杂音 防水敷贴24小时拆 术后低分子肝素注射时间 经桡动脉：术后4~6小时 经股动脉：拔管后4~6小时 切记：要询问医生，特殊情况注射前再次询问医生 术后并发症 血管并发症 非血管并发症 血管并发症 局部出血血肿 腹膜后出血血肿 假性动脉瘤 动静脉瘘 非血管并发症 低血压：冠脉急性闭塞、血管迷走反射、失血性休克、心包填塞。 肾功能损害：造影剂肾病 支架脱落 过敏反应：造影剂、局麻药物