05 血液PPT.ppt

血红蛋白含量 成年男性12g/100mL 成年女性11g/100mL 孕妇10g/100mL 贫血类型 红细胞生成减少性贫血 再生障碍性贫血：骨髓造血功能衰竭 溶血性贫血 失血性贫血 贫血 * 红细胞生成需要 蛋白质、脂质和碳水化合物 维生素B12和叶酸，合成DNA必需，影响红细胞发育成熟 维生素B12 动物性食物中富含，不易缺乏 叶酸 缺乏时影响骨髓内红细胞发育，造成巨幼红细胞贫血 广泛存在动物性和植物性食物 孕妇对叶酸的需求量比正常人高4倍 铁 可循环利用，95%来自机体内铁的再利用 （三）红细胞的生成调节 * 红细胞寿命为120天 少量衰老红细胞直接发生溶血 多数衰老红细胞被巨噬细胞吞噬并消化 红细胞过少，机体缺氧 红细胞过多，血液黏滞 促红细胞生成素，EPO，直接刺激骨髓干细胞的分裂、分化和成熟 红细胞生命周期 * 参与机体免疫反应 抵御病毒、细菌、微生物、毒素和肿瘤细胞 二、白细胞 * 白细胞含有细胞核、线粒体 成年人白细胞在4000-10000个/μL 运动、失血、妊娠及炎症，白细胞增多 白细胞能做阿米巴样的变形运动，可穿过毛细血管壁上的孔道，移动到相应的感染区（白细胞渗出） 依据染色特性分类 颗粒白细胞（粒细胞）：中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞 无颗粒白细胞：淋巴细胞、单核细胞 （一）白细胞的形态、数量和分类 * * 中性粒细胞 10-12 50-70 杆状或分叶状，染成红紫色 嗜酸性 10-15 3-5 细胞核分成两叶，红色 嗜碱性 8-10 0.5-1 细胞核分2-3叶，深蓝色 淋巴细胞 7-12 25-30 圆形或椭圆形，蓝色 单核细胞 14-20 7 核呈肾形或马蹄形，灰蓝色 名称 直径 百分比 形态和特点 1、中性粒细胞 白细胞中数量最多，穿透血管壁进入组织后不再返回血液，约有一半随血液循环流动 血液中主要吞噬细胞 处于抵御微生物病原体、化脓性细菌第一线 在非特异性免疫中发挥重要作用 吞噬、清除衰老的红细胞和其他坏死组织碎片 （二）白细胞功能 * 对寄生蠕虫的反应：释放碱性蛋白酶，消化和分解蠕虫 参与机体过敏反应，限制嗜碱性粒细胞引起的过敏反应，减弱过敏反应的程度 2、嗜酸性粒细胞 * 含有肝素和组胺，肝素抗凝，组胺舒张血管，利于增加局部血流，促进其他白细胞向炎症或过敏反应区迁移 3、嗜碱性粒细胞 * 白细胞中体积最大，进入组织后转变为巨噬细胞 单核细胞-巨噬细胞组成单核-巨噬系统 释放多种因子：肿瘤坏死因子、白介素、干扰素等 ①吞噬杀伤并消化病原微生物、肿瘤细胞和损伤组织 ②在抗原或多种非特异性因子的刺激下分泌多种物质 ③激活淋巴系统并启动特异性免疫应答 4、单核细胞 * 免疫应答中起重要作用，抗原抗体反应 抗原：一类能刺激机体免疫系统发生特异免疫反应并能与相应的抗体发生特异性结合的物质 T细胞 细胞免疫 B细胞 体液免疫 5、淋巴细胞 * 骨髓巨核细胞裂解后脱离下来的小块细胞碎片 形状不规则、无细胞核 直径2~4μm，体积相当于红细胞的1/3~1/4 血液中最小有形成分 15~45万/μL 未参与凝血的血小板寿命5~10天，在肝和脾中被吞噬破坏 三、血小板 * 促进止血和加速凝血 血管损伤、血管内皮下组织直接与血液接触 血小板被激活，显著形变，膨胀、形成棘状突起，黏附到损伤的胶原纤维上 血小板中的凝血因子促进局部血管平滑肌收缩、血管口径变小、减慢血流、促进止血，增强放大血凝作用 融入血管内皮细胞，一定修复功能 血小板太少，出血倾向 血小板功能 * 免疫系统的三方面功能 ①免疫防御，清除侵入机体中的病原体积有害生物分子 ②免疫监视，监督并清除体内出现的突变细胞及早起肿瘤 ③免疫耐受，区分“自我和非我”，对自身组织细胞产生的抗原不产生免疫应答，而对外来的病原体及有害分子表达的抗原产生免疫应答 四、免疫防御 * 固有免疫，属于非特异免疫 机体先天具有的、在长期进化过程中形成的一系列防御机制，组成防御病原微生物等入侵异物的第一道生理防线 外部防御部分 皮肤、黏膜等 内部防御部分 单核-巨噬细胞、中性粒细胞、树突状细胞、自然杀伤细胞等 在病原体入侵早期发挥作用，迅速，不针对某一特定抗原，无特异性，不经历克隆扩增，不产生免疫记忆 （一）非特异免疫和特异免疫 * 适应性免疫应答，特异性免疫 机体在个体发育过程中与外界物质接触后产生的 特异性免疫细胞能够扩增，每一克隆的细胞表达一种识别抗原的受体，特异识别天然大分子