2015国际心肺复苏指南pptPPT.ppt

2015 American Heart Association 摘 要 心肺复苏及心血管急救指南更新;2015版心肺复苏及心血管急救指南更新 ;01.简介 . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .01 02.伦理学问题. . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . .02 03.急救系统和持续质量改进. . . . . . .. . . . . . . . . . . . . .03 04.成人基础生命支持和心肺复苏质量 ：非专业施救者心肺复苏. . . . .05 05.成人基础生命支持和心肺复苏质量 ：医护人员BLS. . . . . . . . .07 06.心肺复苏的替代技术和辅助装置. . . . . . . . . . . . . . . . . 11 07.成人高级心血管生命支持. . . . . . . . . .. . . . . . . . . . 13 08.心脏骤停后救治. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 09.急性冠脉综合征. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 10.特殊复苏环境. . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . 18 11.儿科基础生命支持和心肺复苏质量. . . .. . . . . . . . . . . . 20 12.儿童高级生命支持.............................................23 13.新生儿复苏. . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . 25 14.培训. . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 15.急救. . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 参考文献.....................................................32;第一部分 简 介; 《2015 AHA 心肺复苏及心血管急救指南更新》是基于国际证据评估流程，由来自39 个国家的250 位证据审查专家共同参与完成。 2015 版国际复苏联络委员会(International Liaison Committee on Resuscitation ,ILCOR) 采用的系统性审查流程与2010 版所用流程有很大不同。ILCOR 的人员优先选择那些具备充分科学研究的或富有争议的主题进行审查。 由于这种优先机制，2015 年完成的审查（166 份）较2010 年（274 份）要少。;第二部分 伦理学问题;可能影响伦理学决策的重大更新和建议 心脏骤停时体外心肺复苏(ECPR) 的使用 心脏骤停中的预后因素 对早产儿预后评分的证据审查 儿童及成人心脏骤停后的预后 心脏骤停后移植器官的功能恢复;第三部分 急救系统和质量持续改进;一、急救系统和持续质量改进;二、救治体系组成;三、生存链;;三、生存链;四、利用社会媒体呼叫施救者;五、以团队形式实施CPR：早期预警系统、RRT和 MET;理由 ：;复苏方案的持续质量改进;第十四部分 培 训;一、心肺复苏培训的核心理念;培训指南严格专注于培训方面;护理部对于培训要求和质量改进建议：;第四部分 非专业施救者心肺复苏;一、关键问题和重大变更的总结;一、关键问题和重大变更的总结;7.继续强调了高质量心肺复苏的特点 ：以足够的速率和幅度进行按压，保证每次按压后胸廓完全回弹，尽可能减少按压中断并避免过度通气。 8.建议的胸外按压速率是 100至120次/分钟（此前为“至少”100次/分钟）。 9.建议的成人胸外按压幅度是至少2英寸（5厘米），但不超过2.4英寸（6厘米）。 10.如果有疑似危及生命的、与阿片类药物相关的紧急情况，可以考虑由旁观者给予纳洛酮。;二、社区非专业施救者使用自动体外除颤器方案;公共场所除颤 (PAD)方案的实施要求 4个基本要素： (1)预先计划并经过演练的急救反应系统，理想情况下包括确认存在心脏 骤停高风险的地点和社区，确认该地区自动体外除颤器放置地点，并 确保旁观者知晓自动体外除颤器的地点，且通常由医护人员监督； (2)对参与的施救者进行心肺复苏和使用自动体外除颤器的培训； (3)与当地急救系统整合