4-2-肺藏象理论研究PPT.ppt

Assume overall responsibility 王会仍等为了客观地探讨肺气与心血两者之间的关系，除联系常规肺功能测验指标外，还特别选择能反映肺循环动态变化的有效肺毛细血管血流量以及部分心功能指标，对表现为肺气虚的慢性阻塞性肺疾患患者进行观察和分析。结果表明，正常组与肺气虚组之间有非常显著性的差异，说明肺气虚对心血管有直接的影响，同时认为吸烟有损伤肺气的作用。 Assume overall responsibility ⑵肺气虚与肺功能的研究 王会仍等选择慢性阻塞肺疾患的患者，观察肺气虚与肺功能变化的关系。结果肺气虚组53例中，肺功能全部异常，肺气未虚组53例中，仅10例异常。由此，王氏等认为“肺气”一般系指肺的功能。何叔瀛介绍了近年来对肺气虚本质的研究，作为肺气虚观察研究的指标，有免疫指标、环核苷酸水平(cAMP、cGMP)、a—抗胰蛋白酶(a—AT)、能量代谢、植物神经功能状态肺功能、血流动力学、血液流变学等。 Assume overall responsibility 广西中医学院中医基础理论研究室采用免疫功能测定及生化指标等实验，对“肺虚易感”、“肺虚自汗”的病理、生理加以探讨。结果发现：肺气虚患者的细胞免疫和体液免疫功能、血清中的a－AT水平，都较健康人低下；血清真性胆碱酯酶(CHE)的含量高于对照组；肺血管弹性较差。肺A血流量减少，肺循环阻力增加。提示：肺气虚时免疫功能低下，植物神经功能失调，而以交感神经功能亢进为主。郭一钦等人报道，从50例慢支并肺气肿病属肺气虚者，应用肺扫描和肺功能检查，结果I级肺气虚(肺虚证)肺扫描及肺功能测定正常者占55～45％，Ⅱ级肺气虚(肺虚+气虚)肺扫描及肺功能均有一定程度损害。 Assume overall responsibility 孟雷等对近10年来脏气虚实质作了归纳和探讨，研究表明：肺气虚客观诊断指标主要表现在肺部的病变较轻，肺通气功能轻度改变，肺血流量减少，心血管及胃肠道未见明显受损，微循环轻度障碍，副交感神经功能亢进，微量元素变化，细胞能量代谢和内分泌变化不显著，呼吸道局部免疫和细胞免疫功能下降。 Assume overall responsibility 钱宝庆报道肺肾气虚型肺心病人头发中Fe元素含量显著低于正常人。谭茹发现肺气虚(反复呼吸道感染)患儿有低锌、低铜、铜镍比值升高、低铁、铁与铜中度正相关改变，锌与镍低度负相关的特点。提示微量元素的改变可能是肺气虚的微观病理改变特征之一。 齐幼龄等用越金法测定出肺气虚患者血管紧张素I水平高于正常对照组(P0．01)，肾素与醛固酮亦较对照组高(P0．05)。李平对40例肺气虚患者血清干扰素进行观察，结果明显低于健康人。 Assume overall responsibility 刘中本等对肺虚证患者血液及气管肺泡灌洗液中T淋巴细胞亚群与肺实证组比较后指出，肺虚证、肺虚夹实证患者存在明显的细胞免疫功能低下及免疫调节功能紊乱。 杨德诚等对肺阴虚、肺气虚证患者和正常对照组进行肺功能测试及血气分析，探讨肺阴虚患者的呼吸生理特征。结果表明，肺阴虚和肺气虚患者的肺容量及深吸气量降低，肺及胸廓的顺应性和吸气肌力量减退，大小气道有阻塞，提示血液和组织缺氧，有代谢性碱中毒，肺阴虚组较甚于肺气虚组。 湖北民族学院医学院中医基础理论(《内经》)教研室 袁德培 Assume overall responsibility 一、部位 肺位胸腔，左右各一，上连气管，通于喉咙，开窍于鼻，为气体出入的器官．肺在人体诸脏腑中位置最高，故有“华盖”之称。如《灵枢·九针论》说：“肺者，五藏六府之盖也。”《素问·痿论》曰：“肺者，藏之长，为心之盖也。”肺司呼吸，外合皮毛，通过鼻与外界相连，易为外邪所侵；且肺叶娇嫩，不耐寒热燥湿诸气，故又有“肺为娇脏”之称。如《医学源流论》说：“肺为娇脏，寒热皆所不宜，太寒则邪气凝而不出；太热则火烁金而动血；太润则生痰饮；太燥则耗精液；太泄则汗出而阳虚；太湿则气闭而郁结。”《临证指南医案》亦云：肺“又为娇脏，不耐邪侵，凡六淫之气。一有所著，即能致病。” 肺藏象理论研究 Assume overall responsibility 肺为白莹分叶状，质地疏松，状如蜂窠，左肺为二叶，右肺为三叶。《难经四十二难》谓：“肺重三斤三两，六叶两耳，凡八叶。”《医贯·内经十二官·形景图说》云：“喉下为肺，两叶白莹，谓之华盖，以覆诸脏，虚如蜂窠，下无透窍，故吸之则满，呼之则虚。”另外《难经·三十三难》有“肺得水而浮”