4经络aPPT.ppt

;【目的要求】? ??1.掌握经络的概念、经络系统的组成。? ??2.掌握十二经脉的走向交接规律、分布规律、表里关系、流注次序和大体循行路线。? ??3.掌握奇经八脉的概念、主要功能，督脉、任脉、冲脉、带脉的循行和基本功能。? ??4.掌握经络的生理功能。? ??5.了解阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的循行路线和基本功能。? ??6.了解经别、别络、经筋、皮部的基本概念和功能。? ??7.了解经络学说的临床应用。 【学时】8学时 ?? ; 人所共知，西医学依据解剖学上的组织结构联系，将人体分呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、血液系统、内分泌系统、神经系统等。而中医学与此不同，中医学据据经络联系和脏腑功能反映，将人体分为以五脏为中心的五大功能系统。以西医解剖学观点衡量，简直是不可思议。; 然而，医疗实践却证明，一些在解剖结构毫不相干的部位在生理病理存在特殊联系，而这种联系正是经络系统发挥了重要作用。 如：肺与大肠，在解剖结构上毫不相干，但由于肺与大肠的经脉相互络属，故临床上可见肺气不降，而致大肠传导失常而大便秘结，可用降肺气之法治疗；反之，大肠实热，腑气不通，可致肺气上逆，而致喘咳胸满，可用泻热通便法治疗。; 《灵枢?经脉篇》“经脉者，所以决死生，处百病，调虚实，不可不通” 张从正：“不诵十二经络，开口动手便错”。 李梃：“医者不明经络，犹人夜行无烛”。 ;二、经络学说的起源与形成;（二）形成的客观依据： 1、经络发于四肢腧穴说 （1）经络是体表反应点和针刺传导感应现象的归纳。 a、体表反应点：是指机体某一内脏发生病变，有时在体表一定部位可触摸到压痛点或出现其它特殊变化，如皮下硬结、皮肤颜色发生改变。 这种现象被称为“反应点”。 ; b、传导感应现象：当针刺体表某一部位时，机体产生一种酸胀麻重的感觉，并且这种感觉会沿着一定的方向放射，这种现象称为“针刺感传”现象，古代称“得气”和“行气”。现代研究称之为“经络现象”。 ;（2）经络是穴位疗效规律性的???结。 “穴位”的发现与针灸治疗有密切关系，古人在长期的生活和医疗实践中逐步发现主治范围基本相同的穴位。往往有规律地排列在一条线上，这就由“点”的认识发展到“线”的概念，从局部到整体，是古代经络概念形成的重要起点。; 逐渐地在“线”上又发现许多新的“点”，同时这些 “点”与“线”又与不同内脏的生理病理变化密切相关，成了给“线”命名的基础。 医疗实践使人们对经络的认识不断深化。通过由 “点”连“线”，“线”上又布新“点”的归纳和总结，形成了 经络学说。 ;2、先经络后腧穴说。 认为先发现经络，后发现穴位。长沙马王堆三号汉基出过的帛分《足臂十一脉灸经》和《阴阳十—一脉灸经》是最早记载经脉学说的古代文献，是《灵枢经》的祖本，但记述的经脉不如《内经》完整规律，因其没有穴位记载，故认为先经络后腧穴。;三、经络的基本概念：; “经络”一词首见于《灵枢?邪气脏腑病形篇》：“经络之相贯，如环无端”。 1、经：经是经络系统中纵行的干线，是主干，主要的通路 《释名》：“经,径也，如径路无所不通“。 《辞海》“纵线，南北为经”。 2、络：络是经络系统中细密繁多，错综联络的分支 《说文》：“络，絮也”，言其细密繁多。 ;（二）经脉与络脉的区别与联系;2、经脉与络脉的联系： 经与络相互贯穿，交叉穿插，共同构成人体经络系统，完成体内气血的运行，联络沟通的作用，将五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋脉联结成一个有机整体，二者密不可分，故常合称经络。;二、经络系统的组成：; 十二经筋 外连 3、连属部分 十二皮部 内属—五脏六腑 ;（一）经脉：;2．奇经八脉 ： （1）含义：十二经脉以外的重要经脉。包括：督、任、冲、带、阴维、阳维、阴跷、阳跷脉。 （2）循行特点：循行部位比较离奇没有共同规律。 （3）主要功能：有统率，联络和调节十二经脉的作用。;3．十二经别 ： （1）含义：是十二正经别出的纵行的经脉，又称“别行 的正经。” （2）循行特点： 离：从四肢部分（多在肘膝以上）离出。 入：进入体腔脏腑深部。 出：浅出体表（多在颈项部）而上头部。 合：每一对相表里的经别组成一合，共为 “ 六合”。（阴经的经别合入阳经的经别）;（3）基本功能：