63例交通事故伤的院前急救护理体会---陈应年PPT.ppt

63列交通事故伤的院前急救 护理体会; 随着经济和道路交通事业的发展,随之引发的交通事故伤也逐年增加，据统计50%以上的创伤是由于车祸造成的。高速公路交通伤表现为伤情重, 多发伤，复合伤发生率高, 伤残率和死亡率高等特征。为了能及时有效的现场急救, 减轻患者的痛苦, 为院内抢救赢得时间和条件,; 减少急危重症的病死率和伤残率.我院院前急救与交通警察配合,在交通要道上设立医疗急救点24h值班，发生交通事故后第一时间赶到现场,对患者进行有效的治疗.现将急救63例交通事故伤员的院前急救护理体会报道如下:;1、临床资料:;2.1.3 现场紧急控制活动性出血：; 对于出血不止的四肢大血管破裂可用气压止血带并垫以纱布，记录上止血带时间，一般不超过1h，如必须延长，则应每隔1h左右放松1-2min，且总时间最长不宜超过3h。四肢开放性骨折，皮肤撕裂伤患者及时用厚敷料覆盖包扎再用甲板固定，必要时给予止血药物静滴。;2.1.4 维持有效循环：; 血容量基本纠正又无继续出血，收缩压仍低于80mmHg时，可酌用血管收缩剂（多巴胺等）。颅脑损伤血压平稳者给予静滴20%甘露醇地塞米松等药物，降低颅内压改善脑组织血供。在快速扩容时一定要严密观察血压的回升情况随时注意心功能，如果血压已回升应减慢输液速度。;2.2转运途中的护理：;3. 护理体会：;搬运等操作技术，其次是培养良好的应急能力，值班护士应监守工作岗位。随时处于应急状态，要求护士具有沉着冷静快速敏捷的强化训练，不定时地举行意外事故模拟急救训练，同事之间互相交流、互相学习，以保证患者院前得到快速、正确、有效的救护。;3.2 正确规范的护理措施是抢救成功的根本 ;3.3完好齐全的院前急救设备是抢救成功的基础;3.4 时间是急救成功的前提;第三个死亡高峰出现在伤后的数天或数周，约占死亡人数的20%，伤员的预后主要与急救和早期抢救是否恰当有关。如果在创伤后1小时内能够及时抢救并送到条件较好的医院（技术、设备、管理）按照高级创伤生命支持方案迅速得到评估和复苏并获得确定性治疗，大部分患者可免于死亡。这一时间称为抢救的黄金时刻，又称为“黄金1小时”。 ;我院的院前创???急救对发生事故后第一时间得到消息，免除了同时呼叫“120”及“122”的双重急救程序，并可省去了呼叫“120”医疗急救指挥中心后再由指挥中心呼叫就近医院出诊施救的时间，同时我们在交通要道上设立医疗急救点，大大缩短了急救路程。;避免了城里的交通堵塞现象，确保创伤患者在伤后1小时“黄金时间内”得到有效的救治。及时有效的院前急救明显提高了抢救成功率，降低伤残率及减少了病死率的发生。;谢谢！