3月22日第27章小肠疾病病人的护理PPT.ppt

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3月22日第27章小肠疾病病人的护理PPT

小肠疾病病人的护理;第一节 解剖生理概要;;第二节 肠 梗 阻;【概述】;分类;;机械性肠梗阻原因;粘连性肠梗阻;肠 扭 转;肠套叠和蛔虫性肠梗阻; 动力性肠梗阻:较少见 肠壁本身无病变,由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌肉功能紊乱,致使肠内容物无法正常通过。 麻痹性——麻痹性是肠管失去蠕动功能,临床多见 痉挛性——肠壁肌肉过度、持续收缩所致;;;高位肠梗阻 低位肠梗阻;闭袢性肠梗阻;病理生理变化; 痛、吐、胀、闭;【临床表现—— 痛】;高位肠梗阻 呕吐出现早、频繁,呈反射性 呕吐物主要为胃液、十二指肠液和胆汁 低位肠梗阻 呕吐出现较迟而少,为返流性 呕吐物常为带臭味的粪汁样物 绞窄性肠梗阻 呕吐物为血性或棕褐色液体 麻痹性肠梗阻 呕吐呈溢出性;【临床表现—— 胀】;【临床表现—— 闭】;【临床表现—— 体征】;;实验室:后期Hb及血细胞比容增高、尿比重高、电解质失衡,PH值及CO2CP下降。肠绞窄可有WBC、N增高。 X线:梗阻4~6小时后,立位平片可见多数气液平面和胀气的肠袢,空肠胀气可为“鱼肋骨刺”状阴影。;急性肠梗阻X线表现;【治疗原则】;【治疗原则】;护理评估;护理评估;护理评估;护理评估;评估是单纯性还是绞窄性; ; 评估病人心理反应 以及对疾病的认知情况 ;;【护理诊断/问题】 ;非 手 术 治 疗 及 术 前 护 理;术后护理;;【健康教育】;【小结】; 肠 瘘;【概念】;【病因和分类】;人工肛门(回肠造瘘);【分类】;直肠阴道瘘;【病理生理】;【临床表现】;;【辅助检查】;(二)特殊检查 1、口服或胃管注入美兰 以判断瘘口部位 2、瘘管组织活检 判断有无肿瘤、结核 (三)影像学检查 1、B超、CT 助于发现腹腔脓肿、积液和 占位性病变。 2、瘘管造影 3、胃肠道钡剂造影;【处理原则】;;【护理评估】;【护理评估】;【护理诊断】 ;肠瘘病人的术前特殊准备;【护理措施】;警示标志;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;【健康教育】;【小结???;谢谢!;典型病例;【复习思考题】

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