IFCPC 2011新阴道镜术语解读PPT.ppt

* IFCPC 2011新阴道镜术语解读 阴道镜是与女性宫颈细胞病理学与组织病理密切相关的特殊检查术，检查的主要目的是尽快为受检者确诊有无癌前期病变或浸润癌（即CIN2及/或AIS）。因此该检查主要针对宫颈筛查结果阳性的妇女。准确的阴道镜检查结果与组织学的变化是相对应的。阴道镜检查以宫颈外口可视性图像评估有无宫颈病变提供重要证据，但是无法评估宫颈管内的病变是它的缺陷。 宫颈与阴道关系密切，当宫颈有异常病变时需要评估阴道壁有无病变特别是阴道上1/3段，这是阴道镜医生不可忽视的问题。对于免疫力低下的人群下生殖道部位均为HPV易感区，必要时阴道镜医生还要对外阴、肛周的皮肤进行检查。 子宫颈的大体解剖与组织学 子宫颈位于子宫的最下部，宫颈管、宫颈阴道部（宫颈唇）是构成子宫颈的重要部分，宫颈唇被阴道的4个窿环绕，被划分为4个区，宫颈的解剖学因人而异，宫颈管平均长3~4cm，个别妇女先天性短小小于2cm。宫颈阴道部划分为4个象限和12个时钟刻度点，描述时要按象限和点数将宫颈病变部位描述清楚。 IFCPC?2011新阴道镜术语解读 宫颈转化区：由原始鳞柱交界与新鳞柱交界所环绕的、活跃的鳞状化生上皮所构成，宫颈转化区在女性一生中呈动态变化，根据转化区与宫颈管外口的关系分为三种类型：TZ-Ⅰ型、TZ-Ⅱ型、TZ-Ⅲ型。TZ-Ⅰ型指转化区完全位于宫颈外口，TZ-Ⅱ型指转化区部分位于宫颈外口，部分位于宫颈管内，扩张宫颈管下段可见到新鳞柱交界。TZ-Ⅲ型指转化区全部或大部分位于宫颈管内，无论如何均不能见到新鳞柱交界。 对子宫颈的阴道镜检查包括五个方面：一般性评价、正常阴道镜所见、异常的阴道镜所见、可疑浸润、混杂的所见到。 一般性评价 一般性评价必需解释宫颈是否充分暴露，描述鳞柱交界的可视性（visibility）、转化区的类型：1，2，3型。 *