HIV职业暴露及安全防护PPT.ppt

艾滋病的职业暴露及安全防护;HIV职业暴露的定义;含义;当前加强HIV职业暴露防制的理由;iceberg;理由2;前瞻性调查卫生人员接触血液情况;回顾性调查卫生人员接触血液情况;我国HIV职业暴露事故统计（1997-2003）;我国HIV职业暴露事故发生实验室类别统计（1997-2003);我国防疫、医院、公安系统HIV职业暴露事故发生比例（1997-2003);2003年全国HIV职业暴露省份分布图; 2003年全国HIV职业暴露方式;理 由 3;理由4;;;暴露于HIV潜在的传染源;HIV职业暴露感染率;HIV职业暴露的特点;HIV职业暴露的生物学特征;流行病学和实验研究证明增加感染的危险因素;全球卫生保健人员被针刺伤;HIV职业暴露;职业暴露的预防;HIV病毒的生物学特性;普遍性防护原则;普遍性防护原则主要内容 ;防护的一般原则;HIV职业暴露的预防;HIV职业暴露的预防策略;临床医护人员安全防护措施 ;注射、穿刺和静脉切开： 有创操作（侵入性、介入性）：、 口腔操作： 透析： 内窥镜检查： 眼科和验光： 急救： 临床实验室 ：;对血液或体液污染环境要消毒 小心使用尖锐器具（尽量不用），刺破粘膜的要消毒后移出 不能共用牙刷、剃须刀和其他个人用品 医务人员在进行侵袭性诊疗，护理操作时要保证充足的光线;实验室安全防护措施布局;实验室安全防护措施安全操作 1;实验室安全防护措施安全操作 2;实验室安全防护措施废弃物品消毒处理;实验室安全防护措施健康监护;预防关键;职业暴露的处理;局部紧急处理;紧急报告;咨询与宣传;风险评估;决定服药方案;步骤1：确定暴露级别;步骤2：确定HIV传染源头严重程度;暴露级别 传染源级别 推荐方案 1 1 PEP不一定用，本人决定 1 2 使用基本PEP程序治疗 2 1 使用基本PEP程序治疗 2 2 使用强化PEP程序治疗 3 1或2 使用强化PEP程序治疗 原因不明 原因不明 使用基本PEP程序治疗;HAART（Highly Active Anti-retroviral Therapy）;核甘类逆转录酶抑制剂（Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors, NRTI）;非核甘类逆转录酶抑制剂（Non-Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors, NRTI）;蛋白酶抑制剂（Protease Inhibitors, PIs）;传染源严重程度;暴露级别;不需要PEP的情况;应用基本用药方案;应用强化用药方案;应用PEP的理由;使用HIV药物需知;PEP治疗程序;HIV职业暴露后的检测与诊断;HIV职业暴露后的资料收集，保管和分析;案例 事由;案例处理 1;案例处理 2;在处理各种沾有血液、组织液、分泌物等体液时，必须戴好一次性手套，遵循普遍防护原则。 当事人在发现情况后未做及时尽可能彻底的局部处理，否则无须强化用药。 HIV职业暴露的范围很广，不仅是指HIV实验室人员，有关医生、护士，还包括接触可能有HIV污染物品的相关人员。 HIV职业暴露发生后越早用药越好，不超过24小时为宜。故建议各省、甚至地市最好备有少量人份HIV职业暴露药品。;无论是对HIV感染者还是对事故涉及的职业暴露者在整个处理过程中均应注意做好保密工作。 负责HIV职业暴露处理单位在接到报告后，应尽快处理，确定HIV职业暴露评价。 做好医学随访，所有检测标本按统一要求采集且必须留样备用，并做好记录。 职业暴露的处理涉及今后的法律诉讼，因此处理必须按程度、保密，并有当事人和有关证明人在相关表格上对记录的认可，殊为重要。;结束语;谢谢！