中医基础理论3PPT.ppt

脾 概 述 解剖位置：位于中焦，在膈之下，胃的左方。 形态结构：扁平弯曲，其色紫赤，附有散膏。 主要功能：主运化，统摄血液。 运动特点：主升举。 联属功能：在体合肉，其华在唇，开窍于口， 在液为涎，在志为思，与胃相表里。 五行属土，喜燥而恶湿，为阴中之至阴，通于长夏 主要生理功能 主运化 主统血 含义：指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微 （即谷精）和津液（即水精）把水谷 精微和津液吸收、转输到全身各脏腑 的生理功能。 意义：是整个饮食物代谢过程的中心环节。 是后天维持人体生命活动的主要生理机能。 运化食物 生理过程 运化水液 主运化 生理意义 脾为消化系的主要代表，与胃肠等配合完成复杂的 消化功能 脾吸收的精微物质是气血化生的主要来源 表现：消化功能正常，精微物质充足， 内养五脏六腑，外养四肢百骸、皮毛筋肉 病理意义 腹胀、便溏、倦怠、消瘦、气血虚少等病症 脾为后天之本，气血生化之源。 运化水液 含义：指脾气的吸收、转输水精，调节水液代谢 的功能。 体现： 胃和小肠消化吸收的津液，即水精 大肠吸收的水液 肾气的蒸化作用回吸收的水液 脾在水液的代谢过程中起枢转作用。 经脾气的转输作用上输于肺再输布至全身 生理意义： 凡水液上腾下达，均赖于脾气的枢转。 脾气散精，输布全身，濡润五脏六腑 脾气健运则水液布散通利，无水湿之患。 病理意义： 水液代谢障碍，发生湿滞、痰饮、水肿、 腹满等病症 “诸湿肿满，皆属于脾”。 运化食物和运化水液的关系 二者是脾主运化的两个方面，同时进行是脾为“后天之本”理论的依据 注意保护脾胃。即“四季脾旺不受邪” 主统血 含义：脾有统摄血液在脉内运行，不使其逸出 脉外的功能。 机理：与脾为气血生化之源密切相关。 藏营化血——脾运化正常，保证血液生成的质 和量，血液的各种机能才能正常 益气摄血——“气之源头在乎脾”，脾健气旺， 气旺则能行固摄之功统摄血行 生理意义——是血液正常循行的重要条件之一。 表 现——血行脉内而不外溢。 病理意义： 运化无力 肌衄 脾 清气不升 出血 统血无能 下部出血——便血，尿血， 崩漏。 生理特性 脾气主升 升清 升举内脏 喜燥恶湿 脾气虚衰，无力升举 健脾益气 脾气下陷宜 脾为湿困，不得上升 健脾除湿 脾气下陷的病机主要有二 含 义：指脾气的运动特点，以向上升腾为主。 具体表现： 升清 升举内脏 机 理： 依据人体清浊升降规律，清者上升，浊者下降。 而脾运化的水谷精微有布达上升的功能。 脾气主升 升清 升水谷精微于心肺，化生气血营养全身 升清气于头面——头目清爽 升津液于口为涎——润泽口腔 “清”——水谷精微等营养物质 脾主升清——指脾气的升动转输作用，将胃肠道吸收的水谷精微和水液上输于心、肺等脏，通过心、肺的作用化生气血，以营养濡润全身。 表 现 生理意义： 脾气的升清作用，实际上是脾气运化功能的表现形式。 脾主升清胃主降浊相对而言，相互为用，相反相成—— “脾宜升则健，胃宜降则和” 脾胃升降协调，共同完成饮食水谷的消化水谷精微的 吸收、转输 病理意义： 脾气不升 清窍失养，气血乏源——头晕目眩，神疲乏力 精微不布 清气下走，清浊混杂——腹胀、泄泻 升举内脏 含义：指脾气上升能起到维持内脏位置的相对稳定，防 止其下垂的作用。 生理意义： 升托固定脏器 脾气主升——内脏不致下垂 (与胃协同) 胃气主降——内脏不致上移 病理意义： 脾气不升内脏下垂——如胃下垂、子宫脱垂、久泄脱肛等 位置相 对恒定 喜燥恶湿 含 义：与胃的喜润恶燥相对而言。 机 理：脾主运化水湿 生理意义：“脾燥主升”。 病理意义：“脾生湿”、“湿困脾”。 治 疗：健脾、利湿同治。 脾气健旺 ——运化水湿正常—— 水津四布