中医基础理论课件-脏象1PPT.ppt

2、五脏与形体官窍联结成一个统一整体。 五脏和五体及五官九窍也是密切相连的。如：肺开窍于鼻，输精于皮毛；心开窍于舌，其充在血脉；肝开窍于目，其充在筋；脾开窍于口，其充在肌；肾开窍于二阴，其充在骨等。 肝 心 脾 肺 肾 胆 筋 目 膀胱 骨 耳 大肠 皮毛 鼻 胃 肉 口 小肠 脉 舌 3 、五脏与自然环境的统一性 自然界的四时阴阳消长变化，与人体功能活动系统是有着密切的联系的。 五脏应四时，各有收受，如：四时气候变化中，春属木，其气温，与肝相应；夏属火，其气热，与心相应；长夏属土，其气湿，与脾相应；秋属金，其气燥，与肺相应，冬属水，其气寒，与肾相应。 这种四时五脏阴阳的理论，把人体与自然界统一起来了。 肝 心 脾 肺 肾 胆 筋 目 膀胱 骨 耳 大肠 皮毛 鼻 胃 肉 口 小肠 脉 舌 寒 风 火 湿 燥 4、五脏与精神情志活动密切相关。 脏腑学说还注意到精神情志活动与内脏的生理、病理现象之间存在着相互影响的关系，精神情志活动失常，可影响某些内脏的生理功能，甚至引起疾病，而在某些内脏有病变时，也可影响正常的精神情志活动。 中医藏象学说认为：“心藏神”、“肺藏魄”、“肝藏魂”、“脾藏意”、“肾藏志”。故五脏又称为“五神脏” 心藏神（精神、意识、思维） 肝藏魂（梦、幻觉） 五神脏 肺藏魄（知觉、本能动作） 脾藏意 （意念、主意） 肾藏志（志向、毅力） 二、脏象是形态与功能综合概念。 脏象学说中的脏腑不单纯是一个解剖学的概念，更重要的是人体生理和病理学概念。 西医学在原子论自然观的指导下，重视还原分析的方法，研究各脏器的解剖结构特点，并从这些结构特点出发，解释各脏器的功能活动。因此西医的心肝脾肺肾都是纯粹的解剖实体概念。 脏象学说以象测脏的方法使它偏重于对生理，病理现象及其与脏腑联系的观察分析。生命的本质包括健康，疾病的奥秘，蕴含在丰富、生动活泼的生理病理现象及其与内脏功能的联系之中。因此学习脏腑切忌以西证中，对号入座。中医的脏腑是形态与功能的综合概念。 脏腑的名称 脏 古作臟，又作藏。其义有二：一、是指藏于体内的脏器， 二、是指五脏主贮藏精气。 腑 古作府，有府库之意。腑多为中空器官，类府，又多与饮食物的贮藏、消化有关。 脏腑 内脏 五脏 六腑 奇恒之腑 脏腑的分类 五脏的形态、功能特点、阴阳属性 形态 指胸腹腔中组织结构较充实的脏器 （实质性）。 功能特点 化生和贮藏精气，有藏而不泻，满而不实的特点。 阴阳属性 主静，属阴 藏：五脏贮藏精气 藏而不泻 不泻：五脏精气不可无故丢失。 满：五脏精气盈满 满而不实 五脏不为水谷充实 不实： 五脏精气不宜壅实 王冰注：“精气为满，水谷为实” 五脏除贮藏精气外，还藏神。 如《灵枢·本藏篇》说：“五脏者， 所以藏精神血气魂魄者也。”故又有“五 神脏”之称。 根据五脏的生理特点，故临床上有 “脏病多虚”，治五脏“宜补”之说。 第二章 脏 象 引 言 中医学理论体系的核心是什么？在二十世纪七、八十年代学术界曾经对这个问题展开了热烈的讨论。有人认为是阴阳五行学说，有人认为是天人相应理论，也有人认为是藏象学说，等等。从今天看来，藏象学说当是中医理论体系的核心应该没有异议了。 自古以来，上溯《内经》，下至历代医家莫不重视对藏象理论的研究，演绎和创造了许多新学说、新理论，为完善藏象理论，促进临床疗效的提高，发挥了极大的作用。建国以来，关于藏象理论的研究方兴未艾，从文献整理、临床总结、实验研究等综合研究，积有许多宝贵的研究成果。 构建中医藏象学，不仅因为藏象学说是中医学理论体系的核心，是中医临床各科辨证论治的理论基础，而且更重要的意义在于进一步彰显中医学所蕴含的中医传统文化的浓厚色彩、先哲认识自然和人体生命活动基本规律的方法和睿智，以及中医学理论的科学内涵和特色。 目的要求 一、掌握藏象、藏象学说的基本概念和特点 二、掌握五脏、六腑、奇恒之腑的区别 三、掌握五脏、六腑、奇恒之腑各自的生理 功能和脏腑之间的关系 四、掌握五脏与