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*;第二节 五脏
五脏,即心、肝、脾、肺、肾的合称。在经络学说中,心包络也作为脏,故又称为六脏。
本节主要内容:
1 五脏的主要生理功能和生理特性;
2 五脏与形体官窍及情志、五液、五时等的关系。
;一、心
心为五脏之一,位于胸中,两肺之间,膈膜之上,外有心包卫护。 (正常心脏搏动位置在第五肋间隙锁骨中线内0.5cm-1.0cm)
心的主要生理功能是主血脉,主藏神。
心以五脏应五时,心气旺于夏,以五脏分阴阳,为“阳中之阳”。
心为“君主之官”、“生之本”。
心的生理特性是为五脏六腑之大主,心为火脏而主阳气。 ;(一)心的主要生理功能
自《医学入门》提出心有血肉之心和神明之心以来,一般认为血肉之心主血液运行,而神明之心主人体的生理活动和心理活动。
1.主血脉
涵义:心主血脉,是说心具有化生血液、推动和调控全身血液运行的作用。
?
;2.藏神
心藏神,又称主神明或主神志,是指心有统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司精神、意识、思维、情志等心理活动的功能。
人体之神,有广义与狭义之分。广义之神,是整个人体生命活动的主宰和总体现;狭义之神,是指人的精神、意识、思维、情感活动及性格倾向等。
心所藏之神,既是主宰人体生命活动的广义之神,又包括精神意识思维情志等狭义之神。 ;人体的脏腑、经络、形体、官窍,各有不同的生理功能,但它们都必须在心神的主宰和调节下,分工合作,共同完成整体生命活动。
神能驭气,以调控和主宰脏腑的功能。
心 → 神 → 气 → 推动和调控脏腑功能。
藏 驭
;*;*;*;*;*;*;*;*;*; (2)主一身之气
一身之气即充满人体的气,又称“人气”。它由宗气 、元气等先后天之气相结合而生成。肺主一身之气的生成和运行,故说肺主一身之气。
①肺主一身之气的生成:肺吸入的清气和在肺合成的宗气是一身之气的主要组成部分。
②肺调节一身之气的升降出入运行:肺通过呼吸运动,调节一身之气的升降出入运动。;1、肺主宣发生理功能的表现;
宣发卫气,将卫气布散到皮毛,护卫肌表,促进汗液排泄.
将脾所上输得水谷精微和津液,布散到全身,营养肌肤.
通过肺的宣发,呼出浊气.;若外邪犯肺,肺气失宣,则会出现胸闷、鼻塞、咳嗽、喷嚏、恶寒无汗等。
肺气不足,则见自汗,易患感冒。
津液不能及时布散而停留于局部。停于肌肤则为痰饮,停于肌肤则为颜面周身水肿。
;2肺主肃降
通过肺的肃降,吸入自然界清气。
肺的位置最高,为华盖之脏,通过其肃降作用,将脾上升的水谷精微和津液向下向内布散,以营养脏腑器官。
通过肃降,肃清肺和呼吸道内的异物,保持呼吸道通畅。
例如外感风寒先导致宣发失常,出现胸闷,;1、清气不能下行反而上逆,见胸闷、呼吸急促表浅。
2、水津不能及时向下输布,则停留在局部,见小便不利,痰饮水肿。
3、肺内异物不得肃清,见咳嗽,吐痰,呼吸不畅。
4、大肠传导障碍:大便困难,甚者必结不通;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;位置:位于中焦,居膈之下.腹腔偏左,与胃相邻。扁平椭圆,弯曲状.
脾与胃合称“仓廪之官” “气血生化之源” “后天之本”
生理功能: 主运化 主化生气血 主升清 主统血
生理特性:脾气以升为健 脾喜燥恶湿
脾与形体官窍体液的关系: 在体合肉,主四肢 开窍于口 其华在唇 在液为涎
五脏应五时:长夏 阴阳:阴中之至阴
五行中属土,土承载和化生万物。; (一)生理功能
1.主运化
字面理解:运,
化,
?
;*;*;*;*;*;*;*;*;脾气能对血有固摄作用(气能摄血) 脾胃气血生化之源. 脾运化的水谷精微是生成气血的主要来源.
气的来源:自然界的清气.(由肺吸入)
水谷精微之气(脾主运化所生)-为最根本最重要的
精气(肾)
血生成的物质基础:营气(水谷精微的精专部分) 津液(脾胃化生) 精(肾精)
;升:上升,输布; 清:精微物质. 脾主升清指脾能将水谷精微向上输送至头面部及心肺,并能维持内脏位置的相对恒定.
升清:将水谷精微等营养物质向上输送至头目,心肺
主升:维持内脏位置相对平衡.脾之升清与胃气下降两者相反相成,才能完成饮食物的消化,吸收及输布.;*;*;*;*;*;涎:为口津, 唾液中较为清稀的部分.脾在液为涎是指脾化生的液为涎,涎有保护口腔黏膜,润泽口腔的作用,在进食时分泌增多,有助于食物的吞咽和消化.
脾功能正常,涎液上行于口,但不溢于口外
功能失常
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