中医外治法及制剂的制作PPT.ppt

彩色膏药的制作 特点：红色、色美，不容易流，揭下来后不留残渣，制作简单，吸收好。 制作工艺： 一、工具：煤气罐、铁锅、水盆、搅棒、铲子 二、药物配比：松香 500g, 色拉油 80g? (冬天90g) , 黄丹 30g，药面 100—150g. 三、熬制方法： 1、? 将松香放入锅内，微火烧至松香完全集化开，闭火。 2、? 搅动一会儿，下色拉油，黄丹，继续不停搅拌。 3、? 待油开始冷却，不再冒烟时，放入药面，继续搅拌，待膏油已冷却、有粘稠感时，倒入盛有凉水的大盆中。 彩色膏药的制作 4、? 再用搅棒在水中沿一个方向，不停的搅拌至膏药烫手。 5、? 一人或两人用手将水中的膏药捏到一块，用手伸拉膏药，逐步呈金黄色，再如拧麻花一样，多次伸拉，膏药凉后即入水凝固。 6、? 拔水毒1—2天，每天换2次水，然后从水中将膏药捞出，阴凉至水分蒸发后，再放在锅内加热成糊状（微火加热），用小勺摊到膏药布（棉布或无纺膏药布），折叠而成。 7、? 每贴膏药可用3—7天。 8、? 在使用前可放些冰片或樟脑、红花等在膏药上，加速药物的吸收。 9、? 松香质量差，膏药呈黄色，质量好呈白色，加黄丹后呈红色。 新型松香膏 二.松香膏： 1.将脂溶性、受热易挥发药物、名贵药物，研成极细粉，过120目筛，制成精料粉。 2.将粗料中药去杂质，切片或捣碎，置玻璃容器中加入3-5倍的乙醇，密封浸泡7—15天后，倾出乙醇提取液。药渣再用3—5倍的水煎汁，煎汁加热浓缩为粗料中药量的1—1/4.再将乙醇提取液和浓缩液混合一起，杂质产生絮状沉淀，取上清液即为水提醇沉液。再将其加热浓缩为中药煎汁的1.5—2倍量。 新型松香膏 3.取植物油和松香，1：8—12（按季节和地域而定）。将松香打碎和油一起放铁锅内加热融化并用铁铲搅匀，做老嫩实验，温度在100°C左右时，将水提醇沉液喷撒入锅内，待药液撒完，锅内无气体挥发即离火。待温度降至70°C以下时掺入精料粉搅匀，即可摊贴。完毕装入塑料袋密封阴凉干燥处保存。 三…外治法的临床应用 一. 外用药物的透皮吸收机理： 1.皮肤构造：皮肤分为三层，即表皮、真皮和皮 下脂肪组织。表皮系由角质层、透明层、粒层、棘层、基层组成，厚度0.1mm。无血管存在，故药物透入表皮不会产生全身作用。真皮内有毛细血管、淋巴管及皮脂腺。皮下脂肪组织内有许多血管与汗腺。皮肤的附属器毛囊、皮脂腺大多与毛发并存，其排泄管开口于毛囊上部，大部分分布在皮下组织而贯穿真皮与表皮，并开口于皮肤表面。且真皮与皮下组织对药物穿透的阻力小，故药物进入真皮与皮下组织后容易为血管及淋巴管吸收。 外用药物的透皮吸收机理 2.药物透入皮肤的途径： （1）透过完整表皮。 （2）通过毛囊、皮脂腺。 3.药物透皮吸收的过程： 1.释放：药物从基质中释放出来而扩散到皮肤上。 2.穿透：药物进入皮肤内而主要对局部起作用。 3.吸收：药物穿入皮肤后通过血管或淋巴管，进入人体循环而产生全身作用。 临床应用 二.临床应用： 1.疮疡：疮疡是各种致病因素侵袭人体后引起的体表或肌肉深部的化脓性疾病，包括急性和慢性两类。病因分外感和内伤两类。外感以热毒、火毒最常见。内伤多因虚致病且属慢性者为多。上述致病因素侵入人体致局部气血凝滞、营卫不合、经络阻塞，产生肿痛症状。进一步发展则热胜肉腐，肉腐为脓，导致脓肿的形成。若毒邪炽盛，侵犯脏腑，轻则发热、口渴、便秘，重则恶心呕吐、烦躁不安、神昏谵语、咳嗽痰血，甚则危及生命。 分期治疗 一.其治疗常须内治和外治结合。轻浅的单用外治也能痊愈。严重的还要配合西医药治疗。外治法可根据疮疡的初期、中期、后期辨证施治： 1.初期箍毒消肿，选用金黄散、玉露膏、阳毒内消散、回阳玉龙膏、桂麝散。 2.中期脓熟时切开排脓。 3.后期宜提脓驱腐、生肌收口。选用九一丹、五五丹。脓水多用等渗盐水清洗或中药溶液湿敷。疮口太小用白降丹药线腐蚀。腐脱脓尽用生肌散、生肌玉红膏。 2.脉管病 ：即周围血管病，是指发生于心脑血管以外的血管疾病。包括动脉病和静脉病。如血栓闭塞性脉管炎、浅静脉炎、静脉曲张、慢性下肢溃疡、糖尿病足等 。 二．常见症：疔、痈、疖、肿、丹毒、瘰疬、褥疮、流痰、窦道等。 二．常见症：疔、痈、疖、肿、丹毒、瘰疬、褥疮、流痰、窦道等。 二．常见症：疔、痈、疖、肿、丹毒、瘰疬、褥疮、流痰、窦道等。 湖北赤壁市人民医院 马丹阳 一.中医外治法简介 中医外治法是运用药物、手术、物理方