斑秃中医治法概要.docVIP

精品论文 参考文献 斑秃中医治法概要 陆熙铭1 陆文生2（指导老师） 　　（1蚌埠市沁雅诊所 安徽 蚌埠 233000） 　　（2蚌埠医学院一附院中医科 安徽 蚌埠 233004） 　　【摘要】 本研究具体综述了中医药临床对于斑秃的治疗方法，以期为斑秃的临床治疗提供参考。 　　【关键词】 斑秃；治法；中医 　　【中图分类号】R346.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）21-0014-03 　　Summary of traditional Chinese medicine in the treatment of alopecia areata Lu Ximing. Qinya Clinic of Bengbu City, Anhui Province, Bengbu 233000, China; Lu Wensheng. The 1st Affiliated Hospital of Bengbu Medical College, Anhui Province, Bengbu 233004, China 　　【Abstract】This paper summarizes the clinical of traditional Chinese medicine for the treatment of alopecia areata, so as to provide reference for clinical treatment of alopecia areata. 　　【Key words】Alopecia areata; Treatment; Traditional Chinese medicine 　　斑秃是临床常见的损容性皮肤病，是一种突然发生的局限性斑片状脱发性毛发病。其病变处头皮正常，无炎症。常于过度劳累、睡眠不足、长期熬夜、精神紧张或突受刺激后发生，属祖国医学“油风”“鬼舔头”等范畴。现代医学对斑秃的病因尚未明了。有研究认为可能与情志应激、内分泌失调、遗传及自身免疫有关[1-3]。也有研究认为与血液粘度增高、微循环障碍[4-5]、微量元素异常[6-7]有关。祖国医学认为，其病因是血虚不能随气营养肌肤，以致膈理不密，风邪乘虚侵入，风盛血燥，头发失荣，发枯而脱。“肾藏精”、“其华在发”、“肝藏血”、“发为血之余”，精血同源而在生，毛发的生长与脱落与肾气盛衰和血的充盈有关。因此，对于脱发的治疗不外乎滋补肝肾、活血化瘀、疏肝解郁、清热祛风和养血安神等法则。 　　1.中医辨证、组方遣药 　　1.1 中医辨证 　　常见的证型有：肝肾不足、气血两虚、气滞血瘀、血热风燥四型[7-8]。有人根据脉症另行增设的证型有：血虚风燥、情志烦劳、血瘀毛窍、血热生风、痰湿雍蒸、痰湿化热、心脾气虚、脾胃气虚、心脾两虚、肾阴虚、肾阳虚、阳盛阴虚等证型[9-11]。 　　1.2 常用方剂 　　当归补血汤、八珍汤、十全大补汤、人参养容汤、归脾汤、通窍活血汤、补阳还王汤、天王补心丹、七宝美髭丹、六味地黄汤、左归丸、右归丸 、二至丸、大补阴丸、逍遥丸、神应养真汤、龙胆泻肝汤、凉血消风散、四物消风散、健脾除湿汤、平胃散、枇杷清肺饮、镇肝熄风汤等等。在上述方剂的基础上随症加减[12]。 　　1.3 常用中药 　　当归、熟地、白芍、川芎、赤芍、红花、桃仁、丹参、鸡血藤、黄芪、阿胶、桑葚子、女贞子、沙苑子、枸杞子、菟丝子、旱莲草、黑芝麻、制首乌、黄精、補骨脂、龟板胶、柴胡、绿萼梅、香附、郁金、侧柏叶、荆芥、白蒺藜、赤蒺藜、蝉衣、白芷、茯苓、茯神、夜交藤、羌活、天麻、去半夏、丹皮、山枝、蔓荆子、薏仁、扁豆、人参、红枣、山茱萸、生地 、生姜、老葱、巴戟天、肉苁蓉、淫羊藿、桑寄生、木瓜、瓜蒌等。 　　2.治疗方法 　　2.1中药自拟效方 　　罗氏等[13]自拟益精補髓王子汤（女贞子10g、黑芝麻24g、枸杞20g、桑葚子20g、菟丝子10g、黄芪15g、当归10g、川芎6g、芍药花10g、熟地黄20g、旱莲草30g、茜草15g、绿萼梅6g、龟胶12g、阿胶15g。每日一剂，水煎服。陆氏[14]自拟陆氏斑秃汤（当归12g、赤芍12g、白芍12g、川芎10g、熟地15g、丹参15g、制首乌12g、巴戟天12g、肉苁蓉12g、熟女贞12g桑葚子12g、羌活10g、荆芥10g），水煎服，每日一剂。沈氏[15]自拟培元养血生发汤（熟地6～15g、山萸肉6～12g、鹿角胶6～18g、菟丝子6～15g、太子参 6～30g、何首乌9～18g、当归6～15g、侧柏叶9～15g、柴胡3～12g、甘草2～6g、），每日1剂，水煎早晚分服，15剂为1个疗程。 　　2.2