斑蝥酸钠维生素B6注射液联合化疗治疗晚期肺癌的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 斑蝥酸钠维生素B6注射液联合化疗治疗晚期肺癌的临床观察 刘迪 金鑫 　　（贵州省人民医院 贵州 贵阳 550002） 　　【摘要】 目的：观察斑蝥酸钠维生素B6注射液联合化疗治疗晚期肺癌的临床疗效。方法：取本院收治的晚期肺癌患者98例作为研究对象，分观察组和对照组，各49例。对照组采用吉西他滨联合顺铂的二联方案进行治疗，观察组在对照组基础上给予斑蝥酸钠维生素B6注射液进行辅助治疗，比较两组治疗效果及不良反应。结果：3个月后，观察组与对照组总有效率（RR）差异显著（Plt;0.05），观察组的KPS评分增高率与QOL评分有效率均高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：斑蝥酸钠维生素B6注射液联合化疗治疗晚期肺癌临床疗效确切，能明显提高近期疗效，改善患者的生活质量。 　　【关键词】斑蝥酸钠；晚期肺癌 　　【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）13-0156-02 　　肺癌是一种发生于支气管黏膜上皮的恶性肿瘤。近年来，肺癌的发生率已位居恶性肿瘤之首，同时也是死亡率最高的恶性肿瘤。目前，以铂类为基础的紫杉醇、多西紫杉醇、吉西他滨等二联化疗方案成为公认的晚期肺癌一线治疗方案[1]。但是化疗所带来的毒副反应药物如骨髓抑制、消化道反应等，严重影响了患者的生活质量。因此在化疗基础上予以合理的辅助性治疗，对于改善患者的生活质量显得尤为重要。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取本院2010年7月至2014年10月收治的晚期肺癌患者98例。将患者随机分为两组，即观察组和对照组，每组49例。观察组中，男30例，女19例，年龄28～74岁，平均(52.1plusmn;9.2)岁；Ⅲ期患者27例，Ⅳ期患者22例；病理分型：鳞癌23例，腺癌26例。对照组中男29例，女20例，年龄30～75岁，平均(52.6plusmn;8.8)岁；Ⅲ期患者25例，Ⅳ期患者24例；病理分型：鳞癌25例，腺癌24例。两组患者性别、年龄、患病类型等临床资料比较无显著性差异(Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组给予吉西他滨（Gemcitabine，GEM）联合顺铂（Cisplatin，DDP）方案（简称GP方案），吉西他滨1000mg/m2静脉滴注，每周一次，连续三周停药一周，每四周为重复一次，顺铂75 mg/m2分3d静脉滴注，连用21d为1周期，每四周为重复一次。全组患者在常规化疗基础上加常规对症及支持性治疗，治疗过程中不再使用任何增强免疫力药物。观察组在对照组基础上给予斑蝥酸钠维生素B6注射液（贵州柏强制药有限公司，艾易舒）25ml，加入250ml的生理盐水或5%～10%的葡萄糖注射液中，静脉滴注，1次/d，连续治疗14d。观察比较两组患者的治疗效果以及不良反应。 　　1.3 观察指标及评定标准 　　参照RECIST实体瘤疗效评价标准：完全缓解(CR)：全部病灶消失，至少维持4周；部分缓解(PR)：基线病灶最大径之和至少减小30%，至少维持4周；病变稳定(SD)：介于PR与PD之间；病变进展(PD)：基线病灶最大径之和增加超过20%或出现新病灶。有效率(RR)=（CR例数+PR例数）/总例数times;100%。生活质量变化以KPS评分和QOL评分标准为指标，进行评定分析。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS17.0统计软件对数据进行统计学分析，Plt;0.05为差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组临床疗效比较 　　经过3个月的治疗，观察组完全缓解1例，部分缓解25例，总有效率为53.06%（26/49）好于对照组的32.65%（16/49），两组比较，差异具有统计学意义（Plt;0.05），具体结果如表1所示。 　　表1 观察组与对照组临床疗效比较 　　组别 例数 CR（例） PR（例）SD（例）PD（例）RR（%） 　　观察组 49 1 25 15 8 53.06%* 　　对照组 49 0 16 20 13 32.65% 　　注：* Plt;0.05 　　2.2 两组KPS与QOL评分比较 　　治疗后，观察组的KPS评分增高率与QOL评分有效率均高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（Plt;0.05），具体结果见表2～3。 　　表2 观察组与对照组KPS评分比较 　　组别 例数 增加（例） 稳定（