整体护理干预在呼吸衰竭患者中的应用 周云霞.docVIP

精品论文 参考文献 整体护理干预在呼吸衰竭患者中的应用 周云霞 周云霞（昆明医科大学第一附属医院呼吸内一科　云南　昆明　６５００００） 　　【中图分类号】Ｒ４７ 　【文献标识码】Ａ 　【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０３６４－０１【摘要】目的：探讨整体护理干预在呼吸衰竭患者中的应用效果。方法：选择我院收治的８２例呼吸衰竭患者作为研究对象，所有患者均给予整体护理干预，观察干预前后患者的血气分析指标及肺功能变化情况。结果：患者经整体护理干预后ＰａＣＯ２、ＰａＯ２、ＦＥＶ１、ＦＥＶ１／ＦＶＣ水平较治疗前有明显改善，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），干预治疗期间４例患者发生吸入性肺炎，并发症发生率为４．９％。结论：通过对呼吸衰竭患者实施整体护理干预能够有效提高临床治疗效果，降低患者并发症的发生率。 　　【关键词】呼吸衰竭；护理；整体干预；效果 　　呼吸衰竭是由各种原因所导致的严重呼吸功能障碍，从而引起的气体交换障碍，急性缺氧和（或）二氧化碳潴留，并引起一系列生理功能紊乱和代谢障碍的临床综合征［１］。合理有效的护理干预能够提高呼吸衰竭患者的治疗效果，笔者近年来对呼吸衰竭患者实施整体护理干预取得了满意的效果，现将相关研究报道如下： １资料与方法１．１一般资料　选择我院２０１４年１月～２０１５年１月间收治的８２例呼吸衰竭患者，其中男性患者４６例，女性患者３６例，年龄３８～８５岁，平均年龄（６５．７plusmn;２．７）岁。基础疾病：重症肺炎４４例，慢性阻塞性肺病２４例，支气管哮喘１０例，重症肺结核４例。１．２护理方法　所有患者均在常规治疗基础上给予整体护理干预，具体做法如下： １．２．１心理护理　护理人员应首先对患者进行心理护理，详细向患者及其家属介绍呼吸衰竭的发病机制、危害、治疗方法、注意事项等，多与患者沟通，多关心、鼓励患者，树立患者战胜疾病的信心。１．２．２呼吸道护理　及时清除口腔及气道内的痰液和分泌物，保持呼吸道通畅，对于神志清醒者应指导正确的咳嗽咳痰方法，尽量将痰液排出，患者出现痰液黏稠不易咳出时，可以采取雾化吸入［３］。协助患者变换体位，促进痰液排出，对于痰液难以咳出者可使用吸痰器吸痰，操作时动作应轻柔，以免损伤呼吸道粘膜。１．２．３呼吸机护理　多数呼吸衰竭患者需使用呼吸及辅助治疗，在使用前检查相关配置是否完善，保证氧气瓶中氧气充足、湿化瓶内无菌水合格，选择合适的鼻面罩，使用面罩者要用头带固定，与面部完整贴合使不漏气为准，对呼吸机设备进行严格的消毒，防止发生感染［４］。使用过程中观察各管道衔接是否紧密，询问患者有无不适，如面部感到压迫感等，一旦出现异常应立即停止治疗。１．２．４病情观察　观察患者皮肤情况，若患者出现多汗、潮红或浅表静脉充盈等症状，则提示患者的二氧化碳潴留，应及时处理。同时密切观察患者的心率、心律变化情况，一旦出现异常应立即报告医生。１．３观察指标　观察患者治疗前后的血气分析指标及肺功能变化情况，包括ＰａＣＯ２、ＰａＯ２、ＦＥＶ１、ＦＥＶ１／ＦＶＣ。同时观察患者的并发症情况。 　　１．４统计学处理　采用ＳＰＳＳ１５．０软件对数据进行统计分析，计量资料用ｘplusmn;ｓ表示，采用ｔ检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。２、结果如表１所示，患者经整体护理干预后ＰａＣＯ２、ＰａＯ２、ＦＥＶ１、ＦＥＶ１／ＦＶＣ水平较治疗前有明显改善，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），干预治疗期间２例患者发生吸入性肺炎，并发症发生率为４．９％。 　　表１患者治疗前后的观察指标比较（ｘplusmn;ｓ） 　　３讨论呼吸衰竭是呼吸系统疾病的最严重的并发症之一，呼吸衰竭并非一种独立的疾病，而是障碍性的呼吸功能状态，有效的护理方法对呼吸衰竭患者的临床疗效及预后有重要影响。本研究结果表明通过对呼吸衰竭患者实施整体护理干预能够有效提高临床治疗效果，降低患者并发症的发生率。 　　整体护理干预更注重全面的对患者实施护理干预，本次研究根据呼吸衰竭患者的临床特征，在心理、生理、生活及专科治疗方面对患者实施精心的护理，从而进一步提高了临床护理整体质量，从而收到了较好的效果。 　　参考文献［１］黄建宁，王春，张颖．无创通气失败原因３０例分析［Ｊ］．中国误诊学杂志， ２００７，７（１５）：３６２７．３６２８．［２］李志娟．整体护理干预在呼吸衰竭患者中应用效果评价［Ｊ］．吉林医学， ２０１４，３５（９）：１９６６．［???］李瑞．慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭的护理干预效果观察［Ｊ］．世界最新医学信息文摘，２０１３，１３（２４）：２４４．２４５．［４］陈桂香．整体护理干预在呼吸衰竭患者中应用的效果评价［Ｊ］．中国实用护理杂志，２０１２，２８（２１）：２２．２３．