新三联疗法配合艾灸法治疗慢性胃炎的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 新三联疗法配合艾灸法治疗慢性胃炎的临床研究 赵 晖 张 开 罗艺珍 　　广西钦州市灵山县人民医院 广西灵山 535400 　　摘要：目的 探讨新三联疗法配合艾灸法治疗慢性胃炎的疗效。方法 将符合入选标准的60例慢性胃炎的患者随机分为治疗组和对照组各30例，对照组予奥美拉唑20mg+ 克拉霉素250mg+ 阿莫西林500mg 各bid，连续治疗14d，治疗组在对照组的基础上再配合艾灸法：悬灸中脘穴、足三里穴各10分钟，以穴位上皮肤潮红色为度，每天一次，连续14d，两组治疗2周后，第3周随访，观察治疗慢性胃炎的疗效情况。结果 治疗组治愈率90.0%，HP转阴率93.3%；对照组治愈率73.3%，HP转阴率80.0%，两组比较P＜0.05，差异有统计学意义。结论 新三联疗法配合艾灸法能大大提高慢性胃炎的治愈率和HP转阴率，值得在临床上推广应用. 　　关键词：慢性胃炎；新三联疗法；艾灸法；临床研究 　　慢性胃炎（CG）是多种原因引起的慢性胃黏膜炎症病变的常见多发病[1]，临床上多表现为上腹部疼痛或腹痛，伴有恶心、暖气、反酸、胃脘部烧灼感等主要症状。笔者于2013年6月至2015年3月，用新三联疗法配合艾灸法对60例CG进行对比治疗研究，疗效满意，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1 一般资料 选择2013年6月至2015年3月在我院消化内科确诊为慢性胃炎的60例患者，随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组男16例，女14例，年龄21～56岁；对照组男17例，女13例，年龄22～55岁。全部病例经纤维胃镜检查，确诊为CG伴有上消化道症状，胃黏膜快速尿素酶试验阳性者，为临床研究对象。病例排除标准：1）意识障碍及不配合者除外。2）恶性病变或溃疡合并穿孔、出血、幽门梗阻者除外。3）并发有心肝肾和造血系统的严重疾病者除外。 　　1.2治疗方法 对照组予奥美拉唑20mg+ 克拉霉素250mg+ 阿莫西林500mg 各bid，连续治疗14d，治疗组在对照组的基础上再配合艾灸法：悬灸中脘穴、足三里穴各10分钟，以穴位上皮肤潮红色为度，每天一次，连续14d，两组治疗2周后，第3周随访，观察治疗慢性胃炎的疗效情况。 　　1.3观察疗效标准：临床痊愈：局部轻度充血，无明显水肿，病理检查活动性炎症消失；显效：充血、水肿消失，病理检查活动性炎症程度减轻；有效：仍有明显炎症，病理检查炎症程度减轻；无效：炎症未见明显减轻。 　　1.4 统计学方法：运用SPSS13.0版本进行统计学处理，计数资料采用t 检验，治疗效果用百分数表示，组间阳性差异用chi;2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。 　　2结果 　　治疗组治愈27例，治愈率90.0%，HP转阴28例，转阴率93.3%；对照组治愈22例，治愈率73.3%，HP转阴24例，转阴率80.0%；两组比较Pgt;0.05，差异有统计学意义。。 　　3讨论 　　房氏[1]等研究认为，在慢性胃炎患者胃黏膜活检标本中，HP检出率为60%～80%，慢性活动性胃炎患者检出率高达90%～100%。由此说明，HP感染后通过多种致病因子的作用，使胃黏膜屏障受损，黏膜细胞变性坏死，大量炎性细胞侵润，从而发生慢性胃炎。针对上述机理，笔者用奥美拉唑20mg+克拉霉素250mg+阿莫西林500mg 各bid特异地抑制胃壁细胞顶端构成的分泌性微管和浆细胞内管状上H+-K+-ATP酶，引起该酶不可逆性抑制，从而有效地抑制胃酸的分泌，并根除Hp[2]；奥美拉唑并能与细菌产生的beta;-内酰胺酶的活性部位结合，抑制beta;-内酰胺酶的活性，有效地保护阿莫西林不被beta;-内酰胺水解，使抗菌谱扩大，??菌效果增强[3]。而艾灸是中医学中的一种传统治病方法，灸的基本原料是艾绒，艾灸的目的是借助艾绒燃烧之温性合药物作用，以温经通络、调和气血、祛湿除寒、消肿散结、回阳救逆，达到防治疾病的目的。通过临床实践证明：新三联疗法配合艾灸法治疗慢性胃炎副作用小，能降低抗生素的使用率，并能大大提高治愈率和HP转阴率，值得在临床上推广应用. 　　参考文献： 　　[1]房殿春，夏雨亭，吴云林.胃黏膜癌前病变和癌前疾病[M].成都：四川科学技术出版社，2006：78. 　　[2]张艳梅，陈晓红，刘媛媛.泮托拉唑片的临床应用[J].首都医药，2007，1：40. 　　[3]陈平磊，李武祥，东文鑫.三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的临床研究[J].中华全科医生杂志，2007，12（6）：32.收稿日期：2009-06-30 　　基金项目：广西卫生厅自筹科研课题 NO：Z2013575