新加香薷饮对30例夏日感冒的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 新加香薷饮对30例夏日感冒的临床观察 李红宇 秦丽霞 郑建华 (河南省焦作市中医院 454150) 【中图分类号】R254 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)10-0380-01 【摘要】 目的 观察中药汤剂加减新加香薷饮对夏日感冒的临床疗效。方法　门诊30例能坚持口服中药汤剂的夏日感冒患者，给予加减新加香薷饮汤剂口服，六剂为一疗程。结果　28例有效，两例无效，有效率93.3%。结论　加减新加香薷饮对于能够耐受中药且证型相符之夏日感冒患者疗效显著。 【关键词】 新加香薷饮 夏日感冒 夏日七八月份，容易感冒，且感冒后病人疲乏难忍，退热效果不理想，容易对工作和生活造成影响。笔者以经方为基础结合患者临床症状给予调整用药，治疗门诊感冒患者30例取得较好疗效，现报告如下。 1、资料与方法 1.1一般资料 30例患者均来至于笔者2011年至2012年???八月份中能接受中药且症型相符的门诊患者，其中男性18例，女性12例，年龄在13—51岁，病程3—7日，均经自备药物或液体治疗效果不佳者。 1.2诊断标准 1患者一般有较明确的受凉史，2发热或者不发热，恶寒，头疼或不疼，咳嗽，全身酸困乏力，3纳差或不欲食，大便正常或溏，发热者湿热不扬，4舌苔厚腻，脉浮滑或数，5排除急性肺炎与支气管炎以及其他脏器急性感染性疾病。 1.3中药治疗方法 以祛风散寒、清热化湿为治疗大法。处方资料：香薷15ｇ、白扁豆30g、厚朴花10g、连翘15g、二花15g、藿香叶15g、赤芍15g、焦山楂30g，大便溏者加白术15g、黄连10g，舌苔黄者加黄芩15g，舌质淡、苔白者加良姜15g，舌尖红者加栀子10g，舌质暗者加全虫3g、内金15g，头痛者加川芎10g、白术10g，后枕部不适者加羌活15g，鼻塞明显者加鹅不食草15g。忌食辛辣厚味，宜避风保暖。 药用新汲水泡半小时以上，以生姜三片为引，大火水煎开约10分钟停止，倒取药液后再加水，中火水开20分钟后倒取药液，两次药液相混，前汁取气后汁取味，密闭保存，一日一剂分两次到三次服完。 1.4疗效评定标准 1发热、恶寒、全身酸困乏力、纳差症状消失为痊愈；2有效：发热、恶寒、全身酸困乏力症状好转，仍纳差或便溏；3无效：诸症无好转或加重。 2、结果 30例病人除其中一例三副中药后不知所踪视为无效，一例年龄大且有慢性支气管炎病史者咳嗽加重吐粘痰，转入住院治疗，其余大部分三剂而愈，部分病人三剂后再巩固三剂而愈，治愈28例，无效2例，有效率93.3%。 3、特殊病例 王某，女，13岁，学生，发热、恶寒、咳嗽无吐痰三天，全身酸困乏力，不能正常上学，三天前查白细胞13times;109，中性粒细胞81%，考虑上呼吸道感染，给予青霉素及病毒唑液体运用三天，病人仍有恶寒、发热，查：病人乏神，面色晦浊、潮红，目睛不黄，舌质淡红，苔厚腻，咽腔充血，扁桃体Ⅱ。肿大，上覆白点，咽峽上有滤泡，双肺未闻及干湿罗音，皮肤初触不热，触摸时久则烫手，询问病史病人在活动汗出后空调受凉所致，根据病人症状考虑为暑湿感冒所致，给予新加香薷饮，处方如下：香薷15g、白扁豆30g、厚朴花15g、连翘15g、二花15g、藿香叶15g、赤芍15g、焦山楂30g、良姜15g如法使用，三剂而愈，正常上学，嘱其勿再受凉。 4、讨论 感冒证属西医上呼吸道感染一病，病位在上呼吸道，病因以病毒感染为主，现代医学因为无特效抗病毒药物，故在流行季节多给予流感疫苗为主要预防方法，治疗上以对症处理以等待自身抗体形成而病情自愈为主。因中医对本病治疗以辩证论治为主，且中药有增强机体抵抗力、抗病毒作用故在临床上有较好的作用。中医认为七八月期间季属长夏季节，暑湿当值，天气炎热，空气氤氲，潮热湿闷，病当以暑热为主，病人贪凉纳饮，致使外受风寒，内生湿热，暑湿感冒病生，乃成感冒特有一种证型。故夏月感冒病人大多以发热、恶寒、湿热不扬、酸困乏力、渴不欲饮、口中粘腻、纳差、腹胀、便溏。本属炎热之季，反不能纳凉，病人痛苦异常。新加香薷饮乃先贤为暑湿感冒所专用方，笔者根据个人经验在原方基础上加用焦山楂、赤芍及藿香叶，使疗效更加明显。香薷配藿香有疏风散寒之意但不至于疏散太过，伤人正气，厚朴花、连翘及二花有清热解毒之功，且大多取其花果入药，兼有芳香醒脾化湿之效，花性轻清上扬，易除氤氲之气，白扁豆、藿香叶、焦山楂、厚朴花有敦土实脾、健脾和胃、消食醒脾之效，且防水气弥漫三焦，赤芍、焦山楂有柔肝、疏肝、健脾、醒脾之效，不但有利于