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从理赔看重大疾病 四川分公司业管部 赵欢 主讲内容 重 疾 概 述 常见重大疾病 什么疾病在威胁我们的健康和生命? 2008年大城市居民主要疾病死亡率及构成 疾病名称 死亡率（1/10万） 位次 恶性肿瘤 108.13 1 脑血管病 72.38 2 心脏病 58.73 3 呼吸系统疾病 44.19 4 损伤和中毒外部原因 30.21 5 内分泌,营养和代谢疾病 14.87 6 其他疾病 11.87 7 消化系统疾病 13.03 8 泌尿生殖系统疾病 6.35 9 神经系统疾病 4.98 10 重大疾病真的离我们很遥远吗？ ◇生活案例 ●乔布斯：苹果前CEO，因 胰腺癌 于2011年10月4日逝世，享年56岁。 ●王均瑶：中国均瑶集团前董事长，因 肠癌 于2004年11月7日逝世，享年38岁 ●杨 迈：爱立信中国前总裁，因 突发心脏病 于2004年4月9日逝世，享年54岁 ●高秀敏：著名小品演员，因 心脏病 于2005年8月18日在家中逝世，享年46岁 ●傅 彪：著名演员，因患 肝癌 于2005年8月25日逝世，享年42岁。 ●陈逸飞：著名艺术家，因 肝硬化 于2005年4月10日逝世，享年59岁。 ●陈晓旭：因扮演林黛玉蜚声影坛的著名演员，因患 乳腺癌 于2007年5月13日逝世，享年42岁。 ●梅艳芳：香港著名歌后，因患 宫颈癌 于2003年12月30日逝世，享年40岁。 机构 赔付件数 赔付金额（万元） 四川 1，505 4，865 全系统 22,125 74，279 泰康重大疾病理赔情况 泰康客户身故理赔情况 机构 赔付件数 赔付金额（万元） 四川 3，333 9，777 全系统 40，526 113,816 生命中不能承受之重？ 早逝造成的收入中断 疾病治疗或康复造成的收入减少——提早病退或不能承担重要岗位工作 康复或治疗过程所产生的交通费、营养费、差旅费 专人护理费用 购置康复器具或医疗仪器 患者及其家属因疾病遭受的痛苦、忧虑、悲哀、社会隔离等生活质量问题 重大疾病的含义 重大疾病是指医治花费巨大且在较长一段时间内严重影响患者及其家庭的正常工作和生活的疾病。 一般包括：恶性肿瘤 严重心脑血管疾病 需要进行重大器官移植的手术 有可能造成终身残疾的伤病 晚期慢性病 深度昏迷 永久性瘫痪 严重脑损伤、严重帕金森病 严重精神病等 保障32种重大疾病 1、 恶性肿瘤 2、 急性心肌梗塞 3、 脑中风后遗症 4、 重大器官移植术或造血干细胞移植术 5、 冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术） 6、 终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期） 7、 多个肢体缺失 8、 急性或亚急性重症肝炎 9、 良性脑肿瘤 产品责任 10、 慢性肝功能衰竭失代偿期 11、 脑炎后遗症或脑膜炎后遗症 12、 深度昏迷 13、 双耳失聪 14、 双目失明 15、 瘫痪 16、 心脏瓣膜手术 17、 严重阿尔茨海默病 18、 严重脑损伤 产品责任 保障32种重大疾病 19、 严重帕金森病 20、 严重Ⅲ度烧伤 21、 严重原发性肺动脉高压 22、 严重运动神经元病 23、 语言能力丧失 24、 重型再生障碍性贫血 25、 主动脉手术 产品责任 保障32种重大疾病 26、 多发性硬化 27、 终末期肺病 28、 颅脑手术 29、 脊髓灰质炎 30、 严重肌营养不良症 31、 急性出血坏死性胰腺炎 32、 侵蚀性葡萄胎（或称恶性葡萄胎） 产品责任 保障32种重大疾病 主讲内容 重 疾 概 述 常见重大疾病 四川省恶性肿瘤发病率比全国稍低，但四川居民的甲状腺癌、食道癌、子宫癌和鼻咽癌的发病率却高于全国平均水平。 2008年，四川省共报告新发病例20193例,恶性肿瘤发病率约为256.38/10万，死亡病例数为13082例，死亡率为166.10/10万 重大疾病之恶性肿瘤 “根据这些数据，成都的情况是这一年里不到500个人就有1个人得了癌症。” 四川省恶性肿瘤发病率从35岁后上升，男性上升幅度明显大于女性。 四川省恶性肿瘤发病率 45岁之前，几乎都控制在200/10万