新形势下探索改进临床医学教育培养高素质实用性医学人才的方法.docVIP

精品论文 参考文献 新形势下探索改进临床医学教育培养高素质实用性医学人才的方法 齐丽英（内蒙古医学院第一附属医院教学部 内蒙古呼和浩特 010050） 【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)31-0436-02 【摘要】　针对当前医学生就业形势的日趋严峻，社会对临床医生实践能力要求的逐渐提高的情况，对学生临床技能方面的训练和临床思维能力的培养进行了尝试性的改进，塑造高素质、实用型的医学人才。 【关键词】 探索 医学教育 工作方法 医学教育已发展到了质量标准全球化的新趋势，全面提高教学质量成为高等院校当前教学工作的首要任务，教学质量是衡量学校教学水平和管理水平的重要指标，也是教师授课能力和授课方式的直接体现。它关系到能否培养出高素质、实用型合格的学生。对于医学院校来说，全面提高教学质量除提高理论课的授课水平，对课间实习和生产实习的教学质量提高也同样重要，尤其是在培养学生临床技能训练方面、临床思维能力方面更为重要，它直接影响到毕业医师临床思维，临床诊疗能力和基本功是否扎实，因此，学生临床技能的训练和临床思维能力的培养是否有效，是提高教学质量和教学水平的重中之重。随着医学教育模式的改变，现代学员综合素质的不断提高，对临床教师的要求也不断变化和提高，只有通过不断改革和完善教学方式、方法，才有可能培养出高质量、高素质的医学生。本文就新世纪新形势下如何作好临床教学工作作了初步探讨。 为确保培养出德、智、体、美，并具有一定临床实践能力和独立思维能力的优秀医学人才，我们大力提倡“以学生为主体，以教师为中心”和“临床首接负责制”的教学管理理念，在注重人文教育的同时，重点在对学生临床技能方面的训练和临床思维能力的培养方面做了一系列的工作。 1 加强临床技能训练 1.1近年来，由于医疗形势的变化，新的医疗法规及医疗体制改革，新的医学模式要求以及其他社会因素影响，医学院校不断扩大招生数量，原有的教学资源已经不能适应现在的教学需要[1]，同时，随着大学生就业形势的日趋严峻和社会对临床医生实践能力要求的逐渐增高，学生临床实践技能的培养工作显得更为重要和迫切。我们针对近年来临床学生技能操作水平低的状况对桥梁课诊断学进行了一些尝试性的改革，主要利用标准化的物理诊断实验室加强了对学生技能操作的训练，包括心肺听诊、腹部触诊、四大穿刺（胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、骨髓穿刺）等技能学习训练，其次在课间实习时，根据《内蒙古医学院附属医院教学工作指南》要求，仔细做好带教老师资格审查，对符合带教资格的教师，教学部统一培训，考核合格者方可带教，带教老师认真负责的带教，教学部组织专家督导组不定期抽查，及时反馈教学过程中存在的问题，提出合理化建议及整改方案，使教师和学生从思想上重视基本技能操作的训练，明确临床实践教学的培养目标，提高医学生综合素质，使学生基本上掌握了基本技能操作技术，我们对学生集中组织了大规模的诊断学技能操作考试，取得了令人满意的成绩。 1.2为了加强对生产实习学生的管理，使各临床专业学生在生产实习阶段根据专业特点能够更好的掌握临床实践技能，使所学的理论知识和实践有机的结合起来，提高生产实习教学质量，我院制定了生产实习制度，对生产实习学生正式入科前进行岗前素质教育，帮助学生了解临床工作和学习特点，尽快适应新的教学环境，掌握各种临床工作技能，要求全体教师坚决执行生产实习“首教负责制”。以学生为主体，以见习课、临床实习和专题实习为主要内容，设计临床实习教学案例，采用幻灯投影、电视录像、多媒体等多种现代化教学手段进行临床实践教学，如在临床实习中大量引入模拟人教学方法，使临床实践教学既符合培养目标的要求，又减轻了对患者的干扰[2]。 明确带教老师的首教职责，要求老师根据生产实习大纲、实习计划和生产实习训练项目的要求，对学生进行系统的临床技能培养，完成培养计划，确保带教质量，并对每位学生在本教研室实习期间填写的基本技能操作情况进行打分。另外，我们还对各教研室培养生产实习学生的临床技能工作做了详细规定，要求各教研室为每位学生指定专人带教；带教老师对实习学生的各项操作和医疗行为要正确指导，严格把关。 1.3我们要求带教老师根据内蒙古医学院附属医院实习生完整病历评分标准，对实习学生书写的每份病历要认真逐项批阅修改，用红笔标识后，反馈给学生，学生重新书写病历上交教研室，与原先书写病历一起装订，统一存档；每轮学生出科考试由教研室组成考试小组，严格按实习大纲所规定理论实践技能考试内容组织考试,实习学生要按照计划在每个科室轮转结束前进行逐项考核，充分应用临床多站出科考试方式，对病历书写、体格检查、技能操作、临床思维和综合