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精品论文 参考文献 新生儿低血糖的危险因素分析及干预研究进展 岑飞鸿 　　（玉林市福绵区妇幼保健院 广西 玉林 53000） 　　【摘要】 低血糖是新生儿疾病中最常见的代谢性疾病。由于新生儿高度依赖葡萄糖作为脑代谢的能量来源，新生儿低血糖可导致脑组织能量代谢失调，影响脑组织代谢，造成脑细胞坏死。持续反复的低血糖，可造成不可逆的损伤，存活者常有不同程度的智能低下。严重低血糖可导致患儿残疾甚至死亡。本文综述了新生儿低血糖的危险因素和对策。 　　【关键词】 新生儿；低血糖 ；危险因素 　　【中图分类号】R722 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）06-0013-03 　　The research progress of the risk factors of neonatal hypoglycemia Cen feihong. 　　 Maternity and Child Care of Fumian District, Yulin City Guangxi,Yulin 53000, China 　　【Abstract】 Hypoglycemia is the most common metabolic disease in neonatal diseases. Due to the newborn is highly dependent on glucose as energy source of brain metabolism, neonatal hypoglycemia can result in brain energy metabolism disorders, affect the metabolism of brain tissue, cause brain cell necrosis. Continuous repeated low blood sugar, can cause irreversible damage, survivors often have different degrees of mental retardation. Severe low blood sugar can lead to children with disability and even death. This article reviews the risk factors and countermeasures of neonatal hypoglycemia. 　　【Key words】The newborn; Low blood sugar; Risk factors for 　　新生儿出生后血糖浓度有一自然下降自而上升的过程，并且许多低血糖的新生儿并无任何临床症状和体征，新生儿低血糖症状不典型或无症状，少数出现症状,因此，长期以来新生儿低血糖的定义一直未完全统一。目前许多学者认为，血清葡萄糖水平﹤2.2mmol/L(40mg/dl)应诊断为新生儿低血糖（neonatal hypoglycemia）,而不考虑出生体重、胎龄和出生后日龄[1]。 低血糖是新生儿疾病中最常见的代谢性疾病，国外资料显示正常足月新生儿低血糖发生率为1～5%[2]，早产儿和小于胎龄儿低血糖发生率为15～25%。正常足月儿低血糖发生率并不少见［3］，阴道顺产儿低血糖发生率约7%，择期剖宫产低血糖的发生率约37%,急诊剖宫产低血糖发生率约25%。正常新生儿发生低血糖多达5%～15%[4]，早产儿、足月小样儿、糖尿病母亲婴儿及新生儿窒息、硬肿症、感染败血症中发生率更高。无症状性低血糖往往被临床忽略[5]，对低血糖导致新生儿神经系统的后遗症国内外学者均有报道。由于新生儿高度依赖葡萄糖作为脑代谢的能量来源[6]，新生儿低血糖可导致脑组织能量代谢失调，影响脑组织代谢，造成脑细胞变性、坏死，持续反复的低血糖可造成不可逆的损伤，存活者常留有不同程度的智能低下，严重低血糖可导致患儿残疾甚至死亡。不仅增加了患儿的痛苦，而 　　且增加了家庭和社会的负担。新生儿发生低血糖的原因，可能与出生后未及时喂奶、喂养不足、新生儿疾病及母亲疾病等因素有关。国内外研究资料显示，通过医务人员对新生儿低血糖采取有效预见性的干预措施，新生儿低血糖发病率及后遗症发生率均有所下降。为了有效预防新生儿低血糖的发生，降低低血糖对新生儿损害，借鉴已有的经验，制定新生儿低血糖管理制度，将新生儿低血糖的危险因素和对策综述如下。 　　1.新生儿低血糖的主要危险因素 　　1.1 新生儿因素 　　多见于早产、低出生体重儿及小于胎龄儿、巨大儿、剖宫产儿、窒息缺氧、高胆红素血症、严重感染、寒冷损伤和先