新生儿呼吸衰竭重症监护中综合护理干预的应用效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 新生儿呼吸衰竭重症监护中综合护理干预的应用效果分析 湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008 摘要：目的：剖析新生儿呼吸衰竭重症监护中应用综合护理干预的效果。方法：择取我院重症监护室2014年3月～2015年10月，接收的呼吸衰竭患儿共54例。利用电脑随机盲法，将54例患儿分成研究组与对照组，每组27例。研究组应用综合护理干预，对照组应用常规护理。观察两组患儿病情的康复情况，比较家属满意度。结果：研究组总有效率为96.3%，对照组为77.78%。研究组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组患儿家属的满意度为92.59%，对照组为66.67%。研究组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将综合护理干预积极用于新生儿呼吸衰竭重症监护中，利于患儿病情的康复以及护患友好关系的建立。 关键词：综合护理干预；效果；重症监护；满意度；新生儿呼吸衰竭 1 资料与方法 1.1 一般资料 择我院重症监护室2014年3月～2015年10月，接收的呼吸衰竭患儿共54例。借助电脑随机盲法，将54例患儿分成研究组与对照组，每组27例。研究组男性患儿16例，女性患儿11例；年龄为7～60d，平均（14.6plusmn;4.9）d。对照组男性患儿15例，女性患儿12例；年龄为8～60d，平均（14.7plusmn;5.0）d。两组在年龄与救治时间等方面上，所体现出来的差异性，均不具备任何的统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法 研究组 综合护理干预，详细如下： 1）病房干预。 每日3次清扫病房环境，更换垃圾袋，并行室内空气消毒处理，防止院内感染。适当调低床旁监护仪器以及治疗仪器的声音，避免患儿因噪音影响出现情绪不安亦或者是哭闹等不良行为。合理安排诊疗与护理工作，为患儿提供充足的休息时间，利于其病情的归转。 2）预防感染。 定期对病房内的所有物品与医疗器械进行充分的消毒，减少医源性感染等不良事件的发生，保障患儿生命安全。全面落实患儿眼部与口腔的护理工作，针对需长时间卧床休息的患儿，应给予其针对性较高的皮肤护理措施，以尽可能维持患儿皮肤褶皱、外阴与肛门处的干燥，避免皮肤过度受压亦或者是红臀。 3）喂养干预。 每日为患儿补充足够的热量及蛋白质，努力帮助其改善营养状态，提高机体免疫力与耐受力，保障治疗工作能顺利开展。 4）呼吸道干预。 周期性的对鼻导管亦或者是呼吸机辅助通气导管进行全面的检查，确保管道固定牢固，且无折叠、弯曲以及压迫等现象。定期对导管中残留着的分泌物进行彻底的清除，保障通气效果。可取适量温蒸馏水，并将其规范化的加入氧气中，以帮助患儿维持呼吸道的湿化程度，降低痰液黏性，利于淤积痰液的顺利排出。 5）基础体征监测。 给予心电监护，密切观察患儿各项基础体征的变化，包括：体温；神志；心跳；呼吸。对患儿的动脉血气波动情况进行全面的监测，可将桡动脉亦或者是股动脉作为穿刺点，并于常规消毒后实施穿刺。注：穿刺时，严格无菌操作；保持穿刺点和针体间形成的夹角在15度左右。待见到回血后，立即固定针头。抽血完毕后，密切观察患儿的皮肤有无异常变化。 药物干预。 给予患儿氧气驱动雾化吸入治疗，并遵医嘱，于雾化吸入期间给予患儿适量的稀释痰液以及排痰药物。严格控制每次雾化吸入的时间在0.5h左右，2次/日。 6）健康宣教。 向患儿家属详细讲述疾病的相关知识，耐心解答家属提出的每个问题，帮助疏解紧张、担忧等负面情绪，提高其配合度。开展诊疗工作前，将诊疗的目的、作用以及注意事项清楚的告知患儿家属，让其能充分配合医务人员的工作，提高诊疗效率。 对照组 常规护理：用药指导；常规宣教；基础护理。 1.3 临床观察指标 护理后，组织两组患儿的家属进行护理满意度的相关调查。综合分析两组的调查数据，计算并比较家属对护理工作的满意度。 1.4 呼吸功能恢复的判定标准 患儿呼吸功能恢复情况的评估等级分为治愈、有效和无效，详细如下：（1）治愈，症状彻底消失；呼吸功能完全恢复正常。（2）有效，症状部分消失；呼吸功能得到明显改善。（3）无效，症状无任何变化亦或者是加重；呼吸功能未改善。总有效率计算法：治愈率+有效率。 1.5 统计学分析 本研究调查的所得数据均利用SPSS 20.0 软件进行综