儿童呼吸道的感染和抗生素的使用PPT.ppt

儿童社区呼吸道感染抗生素应用策略; 儿童呼吸道易感性分析; 儿童呼吸道感染的病因;;急性支气管炎抗生素使用指征;毛细支气管炎抗生素使用指征;肺炎抗生素使用指征;儿童呼吸道感染抗生素应用策略;抗生素联合使用的指征;儿童呼吸道感染抗生素应用策略;儿童呼吸道感染抗生素选择依据;判断可能的病原;儿童急性咽炎、扁桃体炎主要病原菌;儿童中耳炎主要病原菌;急性细菌性鼻窦炎主要病原菌;儿童急性支气管炎/肺炎主要病原菌;社区获得性肺炎主要病原菌;中华儿科杂志2007年2月第45卷第2期 Chin J Pediatr,February 2007,Vol45,No.2;不同病原的临床特征;不同病原的临床特征;不同病原的临床特征;4个月~4岁;5~15岁;实验室检查;对轻度无合并症的急性下呼吸道感染不必常规拍摄胸片【Ib】 ;儿童CAP的微生物学诊断;严重程度判断;严重程度判断;严重感染的高危因素;儿童呼吸道感染抗生素应用???略;用药方法和剂量;阿奇霉素静脉制剂在我国小儿CAP治疗中有过度使用现象，根据2005年版《中华人民共和国药典》临床用药须知所示：﹤6个月CAP小儿，阿奇霉素疗效和安全性尚无确立，应慎用。阿奇霉素对胃肠道的不良反应以及可能引起的严重的过敏反应，其静脉制剂在小儿CAP的使用应该严格控制。 根据《抗菌药物临床应用指导原则》，氨基糖甙类抗生素有明显耳、肾毒性，小儿CAP者应尽量避免使用。喹诺酮类抗菌药对骨骼发育可能产生不良影响，应避免用于18岁以下的未成年人。;CAP患儿口服抗生素是有效而安全的，对重症肺炎或因呕吐等致口服难以吸收者，可以考虑胃肠道外抗生素疗法。 ;;抗生素序贯疗法;抗生素疗程 CAP抗生素一般用至热退且平稳、全身症状明显改善、呼吸道症状部分改善后3～5天 ;