儿童常见死因及分类课件 2PPT.ppt

疾病分类错误的问题 疾病分类错误的问题 疾病分类错误的问题 疾病分类错误的问题 疾病分类错误的问题 疾病分类错误的问题 疾病分类错误的问题 疾病分类错误的问题 疾病分类错误的问题 疾病分类错误的问题 儿童常见死因诊断和分类 贵阳市妇幼保健院 陈 丽 儿童常见死因诊断和分类 儿童死因诊断和分类原则 儿童常见疾病死因分类及鉴别 儿童死亡诊断和分类注意事项 常见分类错误 一、儿童死因诊断和分类原则 4. 传染病与非传染疾病，一般以传染病为主；5. 先天畸形与其他疾病 ，一般以先天畸形为主；6. 死亡涉及两个或两个以上的诊断则应选择根本死因；7. 不能以症状或临死状况代替死因诊断。 儿童疾病名称不正确的问题 儿童疾病名称不准确的问题 二、儿童常见疾病死因分类及鉴别 (一)传染病和寄生虫病 01细菌性痢疾 ( 菌痢 ) 02 败血症 : 03 麻疹: 04 结核 : 05 其他传染病和寄生虫病 : 表2 常见感染性神经系统疾病 病名 病原 发病季节 易感人群 病变部位 脑脊液改变 临床表现 流脑 脑膜炎双球菌 冬、春季 6岁以下 脑脊髓膜 可找到细菌细胞数高、糖低 脑膜刺激征（颈强直、克氏征、布氏征）出现早 结脑 结核杆菌 无明显季节性 3岁以下 同上 可找到结核杆菌、氯化物、糖低、蛋白高 有结核的相应表现 乙脑 乙脑病毒 夏、秋季 3-7岁 脑实质 细胞数稍高、以淋巴细胞为主、糖正常或偏高 除高热、抽搐外常出现呼吸衰竭 中毒型菌痢 痢疾杆菌 同上 2-7岁 毒血症 　 除高热、抽搐外常出现循环衰竭 06 白血病 高热、出血倾向、淋巴结及肝脾大、严重贫血。多死于感染、颅内出血等。 07 其他肿瘤 淋巴肉瘤、霍奇金病、脑肿瘤等 (二) 肿瘤 (二) 肿瘤 08 脑膜炎:除流脑和结脑以外的化脓性脑膜 炎(发热、呕吐、惊厥、昏迷 ) 09 其他神经系统疾病: 感染性多神经根炎 癫痫持续状态(发作连续30分钟以上或反复 发作持续30分钟以上) 脑性瘫痪 脑脓肿 (三) 神经系统疾病  10 肺炎 : 包括支气管肺炎、毛细支气管炎 和大叶性肺炎。 三症状--发热 , 咳嗽，呼吸困难 三体征--三凹征 , 肺内湿罗音, X线阴影 11 其他呼吸系统疾病: 哮喘 、脓胸、气胸、肺脓肿、特发性纤维化肺泡炎、支气管扩张。 (四) 呼吸系统疾病 12 腹泻 细菌性肠炎、病毒性肠炎、出血性肠炎 13 其他消化系统疾病 胃、十二指肠溃疡 、 急性阑尾炎 、 腹膜炎 、肠梗阻、肠套叠。 (五) 消化系统疾病 (六) 先天性异常 14 先天性心脏病 : 动脉导管未闭、房 间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联等。 15 神经管畸形 : 包括脊柱裂、脑膨出、脑脊髓膜膨出、无脑畸形、露脑、枕骨裂、脑积水。 16 唐氏综合征 ( 先天愚型〉 17 其他先天性异常 唇腭裂、无肛、四肢畸形、食管闭锁等。 （七） 新生儿疾病（仅用于新生儿期的诊断） 18 早产或低出生体重 早产 : 指妊娠满 28 周至不满 37 足周 低出生体重 :出生体重＜2500g 19 出生窒息（注意与死产、意外窒息鉴别） 新生儿窒息：出生时Apgar评分7分 20 新生儿破伤风 21 新生儿硬肿症 22 颅内出血 23 其他新生儿疾病 新生儿溶血性疾病 (ABO 溶血、 Rh 溶 血) 、新生儿自然出血、肺透明膜病 ( 新生儿呼吸窘迫综合征 ) 等,感染性的新生儿黄疸应属败血症。 （八） 意外和中毒 24 溺水 : （游泳或落入水中、厕所中淹死、除溺婴） 25 交通意外 （含陆路、水路、空路交通意外） 26 意外窒息 （被捂死、压死、奶头堵死、 气管异物 ） 27 意外中毒 : 指各种药物、毒物 (DDT 、农 药 ) 、毒气、食物中毒 28 意外跌落 : 从高处摔下致死的意外死亡。 29 其他意外：电死、砸死、砍死、咬死、烧烫死、枪伤、溺婴、弃婴 30 内分泌、营养及代谢性疾病 :糖尿病、营养不良，其他严重营养缺乏症等。 血液及造血器官