新生儿肺炎胸片与CT图像45例对比分析.docVIP

精品论文 参考文献 新生儿肺炎胸片与CT图像45例对比分析 田英志 (吉林松原市中心医院CT科 138001) 【中图分类号】R722 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）12-0207-02 【摘要】 目的 对比分析新生儿肺炎胸部X射线与CT图像的临床差异。方法　回顾性分析我院2010年12月至2012年12月妇产科及儿科收治的患有肺炎的新生儿45例的临床资料（所有患儿均有临床、胸片、CT等三方面完整资料），进行对比分析。结论　经胸片显示为气管炎表现如肺门增宽变厚等症状表现的患者21例，显示为肺炎表现如片状或斑点状阴影的患者24例，其中发生肺实变患者为12例；经CT显示为气管炎表现如肺门增宽变厚等症状表现患者9例，显示为肺炎表现如片状或斑点状阴影的患者36例，其中发生肺实变的患者25例。胸片检出与临床诊断新生儿肺炎的符合率为46.67%，而CT检出与临床诊断的符合率为80.00%。结论　单纯胸片的诊断正确率较低，需要辅助CT检查可以提高肺炎检出率。 【关键词】 新生儿肺炎 胸片 CT扫描 符合率 肺炎是新生儿较为常见的一种呼吸系统疾病，患儿常表现为发热、呼吸困难严重咳喘等症状，常发生在春冬两季，其主要病因是病毒或细菌感染[1]。如果不能得到及时治疗，极易引起呼吸系统衰竭等疾病，甚至死亡。因此，早发现、早检查、早治疗是防止疾病恶化的关键[2]。本文通过探究我院具有较完整临床资料的新生儿肺炎患者的胸片、CT资料的对比分析，以完善影像学对于此病的临床诊断。现对此做出如下报告： 1. 资料与方法 1.1一般资料 选取我院2010年12月至2012年12月妇产科及儿科收治的患有新生儿肺炎的患儿45例的完整资料进行回顾性分析，其中男性患儿23例，女性患儿为22例，年龄大于42周患儿有5例，年龄为37～42周患儿有23例，年龄小于37周患儿有17例,患儿平均年龄为（32.6plusmn;4.2）周，病程为3h～10d，平均病程为（3.5plusmn;2.2）d。所有患儿在年龄、性别、体质等方面均无明显差异，具有可比性（Pgt;0.05）。 1.2检查方法 胸片检查：所有患儿在医生和家属陪同下，仰卧在病床上，进行前后正位检查（距离约为300cm）和左右斜位检查，采??千伏电压和低电流对患儿进行短时间照射。 CT检查：患儿仍采取仰卧位，采用PHLIPS-MX--16螺旋CT检查仪，层厚5mm，间距为5mm，进行胸部扫描。 检查前给予患儿浓度为0.5ml/kg的10.0%的水合氯醛，给药方式为直肠给药。 1.3评分标准 采用apgar评分标准[3-4]：（1）呼吸：微弱甚至无：0分；较慢、且不规律：1分；正常、哭声较大：2分。（2）心率：=0次/分：0分；lt;100次/分：1分；gt;100次/分：2分。（3）皮肤颜色：全身苍白或青种透紫：0分；身体偏红，但四肢青紫：1分；全身红：2分。（4）肌肉张力：全身肌肉松弛：0分；四肢无力、略显弯曲：1分；四肢活动自如：2分。（5）轻弹足底：无明显反应：0分；有皱眉或活动四肢等不适反应：1分；有哭声、较强烈反抗：2分。对患儿每项标准作出评价，将所得分数加和，算出总分。 1.4统计学处理 对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计数资料采用 检验,P＜0.05为有统计学意义。 2.结果 2.145例患儿评分结果分析 根据apgar评分标准评出总分如下表显示，总分在0～3之间为重度窒息患儿，总分在4～7之间为轻度窒息患儿，总分大于8分表示患儿状态良好。由下表可知，轻度窒息患儿有23例，占51.11%，重度窒息患儿为14例，占31.11%。 表1 45例患儿评分结果分析（分，例，%） 总分 0～3 4～7 8～10 例数 14 23 8 百分比 31.11 51.11 17.78 2.2胸片、CT扫描与临床诊断的一致性比较 经统计分析，胸片检查后，与临床诊断符合率为46.67%，远远低于CT图像检查符合率80.00%，具有统计学意义(Plt;0.05)。 表2 胸片、CT与临床诊断一致性比较（例，%） 影像学检查 符合例数 不符合例数