免疫防治PPT.ppt

免疫学防治; 免疫预防;人工主动免疫; 疫苗的起源可以追溯到我国古代。 早在4世纪初，东晋葛洪所著《肘后方》中，已有关于防治狂犬病的记载：“杀所咬犬，取脑敷之，后不复发”。 预防天花的人痘接种法，即从感染天花后的恢复期病人或症状比较轻的病人身上，挑取水泡、脓疱和痘痂内容物并保存1个月左右待其干燥，然后将其研磨成粉末，给健康人的鼻腔吸入，以预防天花，取得了很好的保护效果。 这是人类史上最早使用疫苗来预防疾病的记录，较英国医生琴纳（Jenner）发明牛痘苗早了几百年。 ; 至今已有30余种疫苗成功的用于人类疾病的预防 其中一半以上是病毒疫苗。如天花（poxvirus）、小儿麻痹（poliovirus）、麻疹（Measles）等曾严重危害人类生命与健康的疾病的流行得到了有效的控制。 天花已被根除，创造了使用疫苗在自然界中彻底消灭一种病原微生物的医学奇迹。 人类消灭脊髓灰质炎的目标也即将实现。;疫苗为什么能保护机体抵抗病原微生物感染？;1. 死疫苗（灭活疫苗）是选用免疫原性强的病原体，经理化方法使其失去活力制备而成的疫苗。伤寒菌、百日咳杆菌、霍乱弧菌、钩端螺旋体、流感病毒、狂犬病病毒、乙脑病毒疫苗均为灭活疫苗。;2. 减毒活疫苗是用减毒或无毒力的活病原体制成的疫苗。脊髓灰质病毒、卡介苗、麻疹病毒疫苗是常用的减毒活疫苗。;法国科学家Calmette和Guerin在1906年从牛体分离到1株结核菌，经过13年在牛胆汁中传递230代，获得1株减毒株，制成疫苗，于1927年上市，即所谓卡介苗（BCG）。;死疫苗和活疫苗的比较;3. 类毒素细菌外毒素经甲醛处理后，失去毒性而保留其免疫原性即为类毒素。常用的类毒素有破伤风类毒素、白喉类毒素等。4. 亚单位疫苗是去除病原体中无用的或危险成分，保留能有效刺激机体产生保护性免疫应答的成分。流感疫苗，细菌荚膜多糖疫苗;5. 合成肽疫苗是人工合成的，能诱发有效的特异性免疫应答的多肽6. 结合疫苗：TI抗原与某些蛋白质连接 7. 重组抗原疫苗利用基因重组技术合成重组蛋白;8.重组载体疫苗;The idea is simple; the practice is not.;9.DNA疫苗;10.转基因植物疫苗;分类; 原则：安全，有效，经济 对象：受疾病威胁最大的人群 次数：活疫苗一次，死疫苗两到三次 接种途径：皮下，皮内，肌内，口服 佐剂：与抗原一起应用能增强机体产生免疫应答 的能力，如氢氧化铝，脂质体，细胞因子等;不良反应：局部红肿，淋巴结肿大，短时间发热，头痛，恶心出现原因：疫苗质量因素，机体方面的因素禁忌症：严重心血管、肝肾疾病、活动性结核、活动性风湿热、高热、甲亢、糖尿病、急性传染病、严重高血压、免疫缺陷病、免疫抑制剂治疗患者及孕妇; 计划免疫：为了控制和最终消灭严重威胁人类健康的各类传染病，根据疾病的特点，遵照一定的程序有计划地在群体中接种疫苗，预防其发病，这项工作称为计划免疫。 儿童计划免疫：卡介苗，乙肝疫苗，百白破，脊髓灰质炎疫苗，麻疹疫苗。;疫苗性质：减毒活疫苗，冻干卡介苗外观为白色疏松体或粉末，按规定量加入稀释液后，应于3分钟内完全溶解成均匀悬液。 接种对象：出生3个月以内的婴儿或用５ＩＵ PPD试验阴性的儿童（PPD试验后72小时局部硬结直径在5mm以下者为阴性。） BCG要准确注入皮内，严禁皮下或肌内注射。;2. 脊髓灰质炎疫苗;3.麻疹疫苗;4. 百日咳、白喉、破伤风联合疫苗; 疫苗性质：基因酵母重组疫苗，为白色混悬液体，可因沉淀而分层，易摇散，不应有摇不散的块状物。 接种对象：本疫苗适用于乙型肝炎易感者，尤其下列人员。 （1）新生儿，特别是母亲为HbsAg、HbeAg阳性者。 （2）从事医疗工作的医护人员及接触血液的实验人员。; 疫苗性质：冻干甲肝为减毒活疫苗，外观为乳酪色疏松体，溶解后为澄清无异物的浅红色流体。 接种对象：1周岁以上的甲肝易感者。;7、麻疹、腮腺炎、风疹减毒活疫苗;8. 乙型脑炎减毒活疫苗 ;人工被动免疫; 人工被动免疫 是给人体注射含特异性抗体的免疫血清或细胞因子等制剂，以治疗或紧急预防感染疾病。人工被动免疫力维持的时间短，约2~3周。常用制剂有： 抗毒素 人免疫球蛋白制剂 单抗/基因工程抗体;人工主动免疫与人工被动免疫的比较;免疫治疗Immunotherapy;免疫治疗是指针对机体低下或亢进的免疫状态，人为地增强或抑制机体的免疫功能达到治疗疾病的治疗方法。可用于： 免疫缺陷； 肿瘤； 感染； 自身免疫病； 超敏反应； 移植排斥； 炎症。;一. 抗体为基础的