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;第三节 六腑;六腑的概述;4、六腑的共同生理特性:;胆的概述;一、胆的主要生理功能;(一)贮藏与排泄胆汁; 胆汁是在肝内生成,由肝化生分泌。胆汁生成后,则流入胆囊,由胆囊贮存。;胆汁促进消化吸收; 由于肝胆关系密切,肝的功能正常,则胆汁化生有源,胆汁的排泄通畅,消化才能正常。若肝有病,则影响到胆汁的生成、排泄,使消化功能失常。; 3)胆气不利,气机上逆: 口苦、呕吐黄绿苦水。;(二)胆主决断;1、胆既为六腑之一 : 为空腔器官,与肝相表里故为之腑之一。 2、也属奇恒之腑之一: 内藏精汁,不直接受纳水谷故为奇恒之府之一。“中精之府”、“清净之府”、“中清之府” ?;(一)贮存与排泄胆汁、助消化;胃; 位置:位于膈下,上接食道,下通小肠,胃与脾相表里。 ; 上部—上脘(包括贲门)。;一、胃主要生理功能; 主受纳: 接受容纳饮食物。 胃为“太仓”、 “水谷之海”、 “水谷气血之海” 受纳是腐熟消化的前提 ;腐熟水谷: 使饮食物初步消化,变成食糜, 在脾的帮助下化生精微,初步吸收。 ; 胃的受纳、腐熟与脾的运化功能综合,称为“胃气”。 中医学强调“人以胃气为本”。 ;诊断;1、受纳失职: 纳呆厌食,胃脘胀闷。;(一)主通降;《素问》:“浊气在上,则生chen胀 清气在下,则生飧泄”;(一)主受纳、腐熟水谷 ;小肠; 位置:位于腹中,上端接胃, 下通大肠。 小肠与心相表里。 形态:纡曲回环迭积的管状器官。 ;一、小肠的主要生理功能;1、生理功能: 1)受盛:受盛就是以器盛物,即接受的意思。 小肠接受由胃初步消化的饮食物,故小肠是 接受胃内容物的盛器。 2)化物:有变化、消化、化生的意思,小肠 的化物功能是由脾气和小肠将胃初步消化的 饮食物进一步消化,化为精微和糟粕。 2、病理表现: 1)受盛失职:传化停止,滞而为痛—腹痛 2)化物失常:消化吸收障碍--腹胀、腹泄、 便溏;(二)泌别清浊;精微由脾吸收;水液糟粕各行其道入肠; 2、病理表现 ;(一)主受盛和化物;大肠;大肠概述;一、大肠的主要生理功能;二、病理表现;魄门亦为五脏使; 传导糟粕 排泄大便、主津 ;膀胱;概述;一、膀胱的主要生理功能; 人体饮入的水液通过肺、脾、肾等脏腑的综合作用,化为津液,分布于周身,发挥润泽营养作用。津液代谢后剩余之液,经三焦之道路,下达于肾和膀胱,变成尿液,贮存于膀胱内,当膀胱内尿液达一定量时,在肾的气化作用下,膀胱开启,及时自主地排出体外。 ;二、病理改变;膀胱小结;三焦;三焦概述;一、六腑之三焦;二、部位之三焦; 三焦具有疏通水道,运行水液的作用,是水液升降出入的道路,是参与水液代谢调节的脏腑之一。 《素问》所说:三焦者,决渎之官,水道出焉。 ;上焦——横膈以上的部位,包括心肺等。 中焦——横膈以下至脐的部位,包括脾胃、 肝胆等 下焦——脐以下的部位,包括肾、膀胱、大 肠、小肠等。 ;雾——形容水谷精气轻清而弥漫的状态。 主要指心肺输布气血,象雾露一样均匀的敷布全身。;上焦特点;中焦特点;下焦特点;通行诸气;二、简述题 ;10.大肠主津与小肠主液有什么不同? 11.膀胱的贮尿和排尿功能主要依???于什么? 12. 脾胃升降失常的病证,《内经》用哪一句话来概括? 13.胆排泄胆汁的功能主要依赖于什么? 14.小肠的功能失调为何出现二便异常? 15.大肠传化糟粕的功能与哪些脏腑有关? 16.;练习试题

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