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关节外护理查房PPT
护理业务查房 本护08-2班 聂志成 病史汇报 患者： XXX，男性, 36岁,汉族, 职工，配偶体健，2012年2月23日入院 主诉：双髋疼痛活动受限2个月，加重一周 现病史 患者自述： 患者自述2个月前无明显诱因出现右侧髋部疼痛，活动后加重，休息可缓解。当时未予以重视，自行服用止痛片，效果可。一周前突然加重，药物治疗不明显，故就诊于当地医院，拍X光片提示：右侧股骨头缺血性坏死。今患者为进一步治疗就诊于我院，门诊以“双侧股骨头缺血性坏死”收入我科，病程中，患者神志清，精神可，饮食睡眠良好，近期提重物明显改变。 护理查体 1 首测 : T36.5℃ P80次/分 R20次/分 BP122/74mmHg 2 一般情况 :发育正常，营养良好，体型正常，神志清晰，自主体位，安静表情，精神欠佳，正常面容，检查合作。 3 皮肤黏膜 :正常，有水肿、皮疹、瘀点、紫癜，未见皮下结节，无肿块、蜘蛛痣、肝掌、无粘膜溃疡、无疤痕 4 淋巴结 （-） 5 胸部 : （-） 治 疗 行有髋关节置换术 护理诊断 疼痛（与股骨头缺血坏死有关） 自我形象紊乱（与躯体移动和感觉障碍有关） 有感染的危险(与手术后伤口的感染有关) 有皮肤完整性受损的危险(与手术后暂时卧床不 能下地活动有关） 有血栓形成的危险（与术后暂时卧床有关） 心理护理 护理措施 一、疼痛（与股骨头缺血坏死有关） 1 评估病人的疼痛情况 2 遵医嘱给予病人止痛药（吗啡、杜冷丁除外）。 3密切观察病人病情 记录生命体征 护理措施 二、自我形象紊乱（与躯体移动和感觉障碍有关） 1 评估患者心里感觉状况 2 遵医嘱给予病人病情观察，定期安排手术，以改善病人形象和自我感觉状况 3 密切观察病人心理状况，给予病人心理指导 护理措施 三 、有感染的危险(与手术后伤口的感染有关) 1 评估患者伤口状况 2 遵医嘱给予抗生素治疗并给与对应增强免疫力的药物治疗，并按时给予病人伤口换药 3 保持环境清洁：定时开门开窗通风，定时空气消毒，尽量减少病区探访人数，限制上呼吸道感染者的探访。 4 指导加强病人的个人卫生和饮食，注意休息，增加机体的提抗力，冬季来临注意保暖。 3 密切观察病人的生命的体征（有无发热、咳嗽等），并记录
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