医务人员职业暴露防护PPT.pptVIP

卫生部医管司 血源性职业暴露—— 一个必须引起重视的话题 院感办 针刺伤是医护人员最常见的一种职业伤害，特别是护士需要完成各种注射治疗，与针头、锐器等接触较多，发生的几率也相对加大。 一旦发生针刺伤，对于血液传播性疾病如乙肝、丙肝、艾滋病等有很大发生危险。 卫计委“医院感染防控国家主体行动计划——行动起来，让注射更安全（2014年-2017年） 安全注射是保障患者安全和医务人员职业安全的基本路径和根本保障之一。 量化指标： 1.安全注射培训覆盖率100%；安全知识知晓率≧95% 2.医务人员安全注射操作正确率≧90% 3.医疗机构注射时规范使用一次性注射器100% 4.对注射使用后产生的医疗废物规范化管理率100% 5.医务人员注射相关锐器伤发生率较基线下降≧20% 国内近年文献报道： 针剌伤在临床的发生率极高：1075人中有866 人发生过针刺伤，刺伤率高达80.6％ 我院数据显示： 2012年护士17人、医师8人、医技6人、保洁7人 2013年护士18人、医师4人、医技1人、保洁0人 2014年仅上半年护士11人、医师5人、保洁2人 针刺暴露 针刺暴露常发生于： 注射 抽血 静脉穿刺或拔除 锐器处理 废弃物处理 外科手术缝合 严格垃圾分类管理，对利器采用“不毁形”原则 使用后的污染锐器立即丢弃，不得放在桌面上 应直接放入锐器盒中 锐器盒不能超过3/4 注意不要将锐器混入被服、敷料中 安全地处理锐器 不建议剪切、打破、弯曲锐器 不应回套污染的锐器 单手重新盖帽技术 让自己和他人远离锐器的尖端 始终保持你的双手在锐器后面 使用安全处理技术 预防感染的具体措施: 标准预防 手卫生 个人防护设备 正确使用和处理锐器 操作时病人血液和体液飞溅可能时，必需穿戴： 眼罩 口罩 手套 隔离衣 医护人员个人防护 使用一些设备而不是用手去固定正在缝合的皮肤 不应用手直接传递器械 戴大小合适的手套 让你的手指远离旋转的设备 手术中预防针刺伤实践操作技巧应用 职业暴露处理原则 及时处理原则 及时报告原则 保密原则 知情同意原则 影响暴露后果的危险因素 伤口深度 有可见的血液从伤口溢出 针头刺破了静脉和动脉 空心并带血液的针 感染性血液或体液的量 污染源来自于晚期HIV感染者 职业暴露后的处理步骤 步骤1：局部处理 步骤2：报告与记录 步骤3：暴露的评估 步骤4：暴露源的评估 步骤5：暴露后预防 步骤6：随访 血液、体液喷溅的处理 卫生部医管司