功能室检查项目介绍PPT.pptVIP

超声骨密度检测 利用声波传导速度和振幅衰减能反映骨矿含量多少和骨结构及骨强度的情况。该法操作简便、安全无害，价格便宜。几乎无禁忌症。 儿科骨密度检测临床意义 1.早产、低体重，营养不良，超重，肥胖儿童。 2.疑似佝偻病（夜惊、多汗、鸡胸、O形腿等）。 3.偏食、挑食、厌食及有不良生活习惯的儿童。 4.生长痛、夜间磨牙等及发育期青少年。 5.有影响骨矿代谢的疾病或服用可能影响骨矿代谢的药物者。 6.健康体检。 电子胃镜 电子胃镜适应证 吞咽困难或吞咽疼痛 不明原因的呕吐 不明原因的胸痛、腹痛 上消化道出血 误吞腐蚀剂（损伤后24-48小时检查） 消化道内异物 支气管镜 支气管镜检查适应症 1、喉、气管、支气管肺发育不良和畸形：喉、气管、支气管软化症，气管环状软骨，气管-食管瘘，气管、支气管、肺的先天畸形。 2、肺不张：x线发现肺叶或段持续不张及肺炎，应行支气管镜检查和治疗，甚至需多次灌洗治疗。 3、咯血或痰中带血：如肺结核、支气管结核、肺部炎性病变（支气管炎、支气管扩张症、肺脓肿及肉芽肿等）以及肿瘤。可通过支气管镜做病原学及病理学检查。 支气管镜检查适应症 4、慢性咳嗽及反复呼吸道感染：可由哮喘、异物、胃-食管返流和气管发育异常等多种因素引起，需鉴别诊断的。 5、局限性喘鸣：此症提示大气管局部狭窄，可能是支气管内的炎症、结核、肿瘤、异物，亦可能是支气管旁肿大淋巴结、胸骨后甲状腺肿大、纵隔肿物压迫气管造成，需予以鉴别。 呼吸、消化功能室检查介绍 儿科三病区 汪莎莎 主要开展项目 各年龄段小儿肺功能检测 呼出气一氧化氮测定 血清过敏原筛查（IgE、食物IgG） 13C尿素呼气试验 超声骨密度检测 电子胃镜 支气管镜 肺功能检查的意义(适应症) 判断呼吸困难、咳嗽的原因； 对肺、气道疾病的早期诊断； 判断病变部位； 评估疾病的病情严重程度及预后； 评定药物或其他治疗方法的疗效； 评定肺功能对胸腹部手术的耐受力； 评估劳动耐受力和劳动强度。 广泛运用于： 内科疾病诊断、 外科术前风险评估、 流行病学调查、 职业病的诊断等。 禁忌症 绝对禁忌症： 1、近3个月患心肌梗塞、休克； 2、近4周严重心功能不稳定、心绞痛者； 3、近4周大咯血者； 4、癫痫发作需要用药治疗者； 5、收缩压200mmHg或舒张压100mmHg者； 6、主动脉瘤患者； 7、严重甲状腺功能亢进者 相对禁忌症： 1、呼吸道传染性疾病急性期。 2、气胸、巨大肺大泡； 3、免疫力低下者； 儿科常用肺功能方法 肺通气功能 脉冲震荡肺功能 婴幼儿潮气肺功能 气道反应性测定 肺通气功能 测定肺活量、第一秒用力呼气容积、最大呼气峰流速等各项通气指标 使用范围：≥6岁 脉冲震荡肺功能测定 可测定气道阻力，并区分大小气道阻力，反应肺顺应性 适用范围：≥3岁 优点：平静呼吸，无需特殊配合 婴幼儿潮气肺功能测定 测定潮气量、吸呼比、达峰容积比、达峰时间比等 测定范围：0~6岁 （需药眠） 气道反应性测定 支气管激发试验 用于基础肺功能 基本正常 支气管舒张试验 用于基础肺功能异常 FEV170% 鉴别诊断及判断疗效 的重要检测手段 肺功能检测的注意事项 1.潮气肺功能（6岁以下患儿）需在睡眠后检测。自然睡眠容易醒，呼吸波收到干扰，数据不准确，需要药眠。 2.若患儿鼻塞，需畅通鼻腔，以免影响检测结果。 3.行支气管舒张试验需停止使用支气管舒张剂。（口服剂型12h，雾化吸入4h以上） 4.同时需做其他检查，最好一次灌肠做两个检查，肺功能优先做。 呼出气一氧化氮测定 呼出气一氧化氮(Fractional exhaled nitric oxide, FeNO)由气道细胞产生，其浓度与炎症细胞数目高度相关联，作为气道炎症生物标志物。是国际上首个、同时也是目前唯一用于临床常规的直接检测气道炎症的生物学指标。 FeNO水平增高与哮喘控制水平降低相关 FeNO与支气管激发试验、支气管黏膜活检有良好的相关性。 FeNO结果判读 呼出气一氧化氮测定 呼出气一氧化氮测定 血清过敏原筛查 血清过敏原筛查意义 适用于对未知吸入物或食物过敏原的人群确定过敏原 绿管3ml上午11点前送检当天下午4点可出报告，超过11点，则次日下午4点出报告（逢假日顺延1天） 13C尿素呼气试验 13C是自然界中存在的稳定性核素，无任何放射性，可安全用于孕妇、儿童等人群。 13C呼气试验 13C呼气试验注意事项 1.检测须在空腹状态或者餐后两小时后进行。 2.患者近一月内未