医院感染管理2013PPT.ppt

医院感染的预防与控制 控制医院感染最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法—— 严格实施正确的洗手规则，可减少医院感染20~30％ 医院感染的预防与控制 在病区和诊室， 请立即停用固体肥皂！ 肥皂含菌浓度：1×104-5个/g 肥皂含菌浓度3×103-4个/g 肥皂含菌浓度：1×106-7个/g 医院感染的预防与控制 消毒液浸泡： 错误的手消毒方法 医院感染的预防与控制 ——医院感染的控制策略5 实施标准预防 医院感染的预防与控制 医院感染的预防与控制 防护帽 防护服 口罩/N-95口罩 手套 护目镜/面罩 鞋套/防水鞋 ——医院感染的控制策略5 实施标准预防 个人防护用具 医院感染的预防与控制 乳胶, 腈类 乙烯类等材料 手套不能重复使用，更换要及时。 如果手套的防护效果没有改变可以消毒后重复使用 需要有一定弹性，必须盖住袖口 双层手套 不要在公共场所戴手套 摘除手套后必须要洗手 手套不能代替洗手 ——医院感染的控制策略5 实施标准预防 PPE——手套 医院感染的预防与控制 ★重点部门医院感染的控制标准 ★手术部医院感染控制标准 ★ICU的感染控制标准 ★消毒供应中心技术标准 ★急诊科（室）的感染控制标准 ★重点环节医院感染控制标准 ★控制呼吸机相关肺炎的感染控制规范 ——医院感染的控制策略2 提高法规意识 医院感染控制标准 委员会制、修订标准项目 ★血管导管相关感染控制规范 ★静脉输液留置针感染控制规范 ★导尿管相关尿路感染控制规范 ★透析病人医院感染控制规范 ★心脏移植病人医院感染的预防 指南 ★肝移植病人医院感染的预防指南 医院感染的预防与控制 医院感染管理三级网络 加强组织领导 ——医院感染的控制策略3 加强组织领导 医院感染管理委员会 医院感染管理办公室 （感染控制科） 科室医院感染管理小组 医院感染的预防与控制 医院感染监测是长期、系统、连续地观察、收集和分析医院感染在一定人群中的发生和分布规律及其影响因素，并将监测结果报送和反馈给有关单位和个人，为医院感染预防控制和管理提供依据。 严格监测监督 ——医院感染的控制策略4 严格监测监督 医院感染的预防与控制 必须开展医院感染监测 发病率、多发部位与科室 高危因素 病原体及耐药性 应采取前瞻性、目标性的监测方法 每月汇总分析、每季汇报反馈、每年评估 漏报率调查与病原学耐药性监测 ——医院感染的控制策略4 严格监测监督 医院感染的监测 医院感染的预防与控制 包括对空气、物体表面和医护人员手的监测 医院应每月对手术室、重症监护室/ICU、产房、新生儿 室、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、母婴室、 供应室无菌区、治疗室、换药室等重点部门进行环境卫 生学监测 当有医院感染流行，怀疑与医院环境卫生学因素有关 时，应及时进行监测 依据：《医院消毒卫生标准》GB15982-1995 ——医院感染的控制策略4 严格监测监督 环境卫生学监测 医院感染的预防与控制 环境微生物菌落总数卫生标准 环境类别 标 准 空气 cfu/m3 物体表面 cfu/cm2 医护人员手 cfu/cm2 Ⅰ类 ≤10 ≤5 ≤5 Ⅱ类 ≤200 ≤5 ≤5 Ⅲ类 ≤500 ≤10 ≤10 Ⅳ类 - ≤15 ≤15 ——医院感染的控制策略4 严格监测监督 环境类别 Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净病房 Ⅱ类：普通手术室、产房、婴儿室、早产 儿 室、供应室无菌区、重症监护病房 Ⅲ类：儿科病房、妇产科检查室、注射室、 换药室、治疗室、供应室清洁区、急 诊室、化验室、各类普通病房和房间 Ⅳ类：传染病科及病房