口腔局部麻醉与牙拔除术PPT.pptVIP

眼耳鼻喉口腔科学;耿海霞 刘伟伟 济宁医学院;本章内容;学习目的;第一节 口腔感觉神经分布;;;一、常用局部麻醉剂： 1.利多卡因 2.布比卡因 3.阿替卡因 4.丁卡因;二、常用的局麻方法： 1.表面麻醉 2.浸润麻醉 3.阻滞麻醉;;三、局麻并发症及其防治： （一）晕厥 （二）中毒 （三）过敏反应 （四）血肿 （五）感染 ;一、牙拔除术的基本知识 （一）适应证： 1.牙体病 2.根尖病 3.牙周病 4.外伤牙 5.阻生牙、埋伏牙 6.多生牙、错位牙 7.病灶牙 8.滞留乳牙 9.治疗需要;一、牙拔除术的基本知识 （二）禁忌证： 1.心血管系统疾病 2.血液系统疾病 3.严重的慢性病 4.牙源性急性炎症期 5.月经期与妊娠期;一、牙拔除术的基本知识 （三）拔牙前准备： 1.患者的思想准备 2.术前检查 3.患者体位 4.术区准备 5.器械准备;一、牙拔除术的基本知识 （四）基本操作方法： 1.分离牙龈 2.挺松患牙 3.安放牙钳 4.拔除患牙;一、牙拔除术的基本知识 （五）术后处理： 1.检查患牙是否完整 2.检查牙龈有无撕裂 3.探查牙槽窝 4.压迫止血 5.抗生素应用;一、牙拔除术的基本知识 （六）拔牙后注意事项： 当天不能漱口刷牙； 不要用舌尖舔或吸吮伤口； 半流质或软食，避免热饮，避免拔牙侧咀嚼； 当天少量渗血属正常现象； 麻醉过后伤口疼痛，可口服止痛药； 急性炎症期或复杂牙拔除可给予抗生素;第三节 牙拔除术;（一）拔牙创出血和血凝块形成 （二）血块机化、肉芽组织形成 （三）结缔组织和上皮组织替代肉芽组织 （四）原始的纤维样骨替代结缔组织 （五）成熟的骨组织替代不成熟骨质