口腔常见疾病的诊治PPT.pptVIP

口腔常见病的诊治;牙龈炎;牙周疾病临床分类;牙龈炎;慢 性 龈 缘 炎;一.病因;二.临床表现;4.牙龈质地 　　 患牙龈炎时，牙龈可变得松软脆弱，缺乏弹性。 5.龈沟深度 　　 健康的龈沟探诊深度一般不超过2～3mm 6.龈沟探诊出血 　　 健康的牙龈在刷牙或轻探龈沟时均不引起出血。 7.龈沟液量增多 　　 牙龈有炎症时，龈沟液量增多，其中的炎症细胞也明显增多。 ;三.治疗原则;;四.治疗方法;Bass刷牙法;;;刷牙要领　　 1.手持刷柄，刷毛指向根尖方向。 　　 2.刷毛角度，把牙刷刷毛端放在直指龈沟的位置，刷毛约与牙长轴呈45°角。 　　 3.轻度加压勿使刷毛屈曲，轻度加压，刷毛端进进龈沟。 　　 4.颤抖牙刷，以短间隔拂刷；往返颤抖牙刷，勿使毛端离开龈沟，至少颤抖10次。 　　 5.重新放置牙刷，将牙刷移至下一组2～3颗牙，留意重叠放置。 　　 6.重复拂刷，在上、下颌牙弓的唇、舌面的每个部位重复拂刷。 　　 7.刷前牙的舌面、腭侧面位置，将牙刷放在前牙舌、腭侧牙面，使刷毛垂直并指向和进进龈沟。;;;;;洁治术;牙龈炎;牙周炎;牙周炎; 牙周病是常见的口腔疾病，其发病率高，严重影响牙齿健康， 失牙率高于龋病失牙率，是成年人最常见的失牙原因。 ; 是指发生于牙周组织的以炎症为特征疾病 广义：累及牙周组织，包括牙龈、牙周膜、牙槽骨、牙骨质，包括龈病 狭义：累及牙周组织，不包括龈病 以炎症为特征，不包括肿瘤，不包括深部组织炎症;龈病：病变仅局限于牙龈组织者 牙周病： 病变已由牙龈组织波及到其深层牙周膜、牙槽骨、牙骨质等组 织，经治疗，可停止发展，但难以完全恢复正常;影响牙周病分布程度的因素: A. 年龄：正相关 B. 性别：男性较女性多见 C. 口腔卫生状况：直接相关 主要因素 D. 地区：落后地区大于发达地区 E. 好发部位： 876 678 21 12 ;;二. 病因; 病因 牙周病的病因十分复杂，是一个多因素疾病。有局部因素和全身因素. ;1 .牙周病的始动因素—牙菌斑 流行病学许多资料表明，牙周病的患病率及严重程度与口腔卫生、菌斑量有关。牙周病的致病菌以厌氧菌为主。细菌和牙菌斑是牙周病发病的始动因素，在牙周病发病中具有很重要的地位。 ;;2 .牙周病的局部促进因素;;3 .牙周病的全身易感因素; 总之，牙周病的病因是多种多样的，但没有一种牙周病能在不存在细菌、菌斑的情况下发生，口腔细菌是人们所固有的，无时不在，所以局部及全身促进因素加速了牙周病的发生发展，不可忽视 ;牙周病：成人型牙周炎―单纯性牙周炎 ―复合性牙周炎 青春前期牙周炎 青少年牙周炎 快速进展性牙周炎 伴全身症状的牙周炎 ;四.牙周病的临床表现和临床病理 1 .牙龈炎症 局限于游离龈、龈乳头，是牙周炎的先导，但并非所有龈炎均发展成牙周炎，龈炎、牙周炎在牙龈上的表现相似，均为慢性非特异性炎症 ;2.临床表现 A 牙龈色、形、质的变化 B 出血倾向 C 龈沟深度和附着水平的变化 D 龈沟液分泌增加 E 糜烂增生 ;;;3.牙周袋形成 牙周袋是龈沟的病理性加深，牙周袋形成是牙周病的病理变化之一，应与龈袋相区别 龈袋:又称假性牙周袋，结合上皮位置不变，由于牙龈的肿胀增生而形成 牙周袋：牙周炎时，已向根方增生的结合上皮的牙冠端与牙面分离，结合上皮向根方迁移，形成真性牙周袋，临床上的牙周袋常常既有牙龈肿胀增生造成的冠方移位，又有结合上皮向根方迁移 ;;;4. 牙槽骨的吸收 牙槽骨的吸收是牙周炎的主要临床表现之一 牙槽骨在人体骨组织中代谢和改建最为活跃，正常时存在吸收、增生，若吸收增生失衡时，可能出现牙槽骨丧失 ;牙槽骨吸收的形式 水平型吸收 垂直型吸收 弧形吸收;;5.牙齿松动和移位 生理状况下，牙齿均可有一定动度，但不超过0.02mm，牙齿松动是牙周病的主要临床表现之一，并可发生病理位;6. 牙周溢脓和牙周脓肿 牙周溢脓是牙周炎的主要表现之一，此时用手指轻压或咀嚼时，可有脓液从牙周袋内溢出 若袋口受阻引流 不畅毒力增加 局部炎症可导致组织迅速破 坏、化脓，形成牙周脓肿 机体抵抗力下降时;