口腔科牙周炎PPT.pptVIP

新疆职业病医院口腔科 邱元香;;概 述;（二）牙周炎 属于中医学的“牙宣”等范畴 不可逆性、缺乏有效的治愈方法 重在加强预防和早诊断早治疗;二、病因和发病机制 ; （二）局部促进因素 １、牙石 表面未钙化菌斑 坚硬粗糙 ２、牙面着色 来源：化学物质（金属色素）、食物、烟草、　　　 色源细菌。 色斑沉积物 菌斑积聚和刺激牙龈 炎症 ;３、食物嵌塞 ; (1) 牙位异常;６、不良习惯; 7、医源性因素;（三）全身易感因素(或危险因素) : １、遗传因素 ２、吞噬细胞数目减少或功能缺陷：中性粒细胞。 ３、性激素：内分泌功能紊乱、妊娠期、青春期等 ４、吸烟：具体机制尚未明了 ５、有关的系统疾病： 　　糖尿病：抗感染能力下降、伤口愈合障碍 　　艾滋病：相同的病毒感染 　　骨质疏松症：（尚无定论）　　;三、病 理; 四、临 床 表 现;（一）牙龈炎症 １、牙龈出血和溢脓：可有口臭 ２、牙龈颜色：呈鲜红色或暗红色 ３、牙龈外形：牙龈肿胀、肥大、表面光亮，龈缘有 时糜烂渗出。晚期可伴牙退缩，急性 发作可出现牙周脓肿 ４、牙龈质地：可变得松软脆弱，缺乏弹性或坚硬肥厚 ;（二）牙周袋形成 牙周炎最重要的病理改变之一 进行性的牙周袋形成可导致牙周支持组织的 不断破坏 （三）牙槽骨吸收 牙周炎的另一个主要病理变化 由于牙槽骨的吸收，牙齿逐渐松动，最终脱 落或拔除 ;　慢性炎症 分化 破骨细胞、单核吞噬细胞 　　　　　　骨吸收加快 　 牙槽骨丧失 牙齿逐渐松动 　 咬颌创伤 压迫处牙槽骨发生吸收　　　　　　　 （垂直型吸收） 牙槽骨吸收的方式和程度可通过X线片来显示 正常情况下:牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离约1~2mm 超过2mm则可视为有牙槽骨吸收　　;A:牙周炎－牙槽骨吸收; 牙齿生理动度: 0.02mm I度松动: 0.02 mm＜牙齿松动幅度＜１mm II度松动: １mm＜牙齿松动幅度＜２mm III 度松动: 牙齿松动幅度??２mm ;病理性移位： 青少年牙周炎常在早期即可发生上 下前牙的唇向移位，出现较大牙间 隙，称为扇形移位 ;小结;五、临床诊断; 六、治 疗 综合治疗计划: ①局部治疗为主 ②全身治疗为辅 １、局部治疗 　　 基础治疗 牙周手术治疗 修复治疗和松牙固定术 牙周支持治疗（维护期）;第一阶段—基础治疗;第二阶段— 牙周手术治疗; 2、拔牙 对于极度松动、毫无保留 价值的牙齿应-给予拔除。;3、全身治疗;七、预防及护理;谢谢