呼吸概述、症状体征PPT.ppt

呼吸系统疾病病人的护理; 第一节 概述;熟悉：呼吸系统结构与功能 了解：护理评估内容;2012年中国卫生统计显示：医院住院病人前十位疾病构成呼吸疾病占各类疾病的首位 2011年部分市县前十位疾病死亡原因构成分析：呼吸疾病排第四位 2004-2005年前十位恶性肿瘤死亡率：肺癌占首位;呼吸系统;肺泡;肺的血供;胸 膜;肺的呼吸功能; (VT - VD )*f= VA （500-150）*16=5600;呼吸系统的防御功能;呼吸的调节;护理评估;病 史;身体评估;实验室检查;痰标本的收集方法及注意事项;呼吸功能测定;第二节 呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理;掌握：三大症状临床表现,常用护理诊断,主要护理措施 学会：促进有效排痰的方法 了解：常见的病因;呼吸系统常见症状体征;咳 嗽 与 咳 痰 cough and expectoration ;咳 嗽 与 咳 痰;咳嗽与咳痰的病因;护理评估;护理评估----诱因;护理评估----咳嗽;咳嗽的特点 疾病;痰液的观察：（1）痰量 （2）痰的颜色、性质： 名称 性质 颜色 粘液性痰 粘稠 无色透明 浆液性痰 稀薄带泡沫 混入血呈粉红色 脓性痰 粘稠或稀薄 淡黄、黄绿色 混合性痰 静置后分三层;;清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多、粘稠，或病人疲乏、胸痛、意识障碍等导致无效咳嗽有关。;护理措施;促进有效排痰;有效咳嗽训练;气道湿化;湿化和雾化;胸部叩击;胸部叩击;体位引流;体位引流的体位;适用于无力咳痰、意识不清或排痰困难者，可经病人口鼻或人工气道处进行负压吸痰 每次吸引时间少于15s，两次抽吸间隔大于3min 动作轻柔，严格无菌操作;肺源性呼吸困难;肺源性呼吸困难 ;吸气性呼吸困难;（一）病史 1.起病缓急 2.有无诱因 3.伴随症状 4.严重程度 5.心理反应 ;1.气体交换受损：与呼吸道痉挛、呼吸面积减少、换气功能障碍有关 2.活动无耐力：与呼吸功能受损导致的机体缺氧状态有关;气体交换受损护理措施;氧疗和机械通气;活动无耐力护理措施;咯 血 hemoptysis;咯 血 ;并发症：窒息、失血性休克、肺不张、肺部感染等 窒息的表现：咯血突然减少或中止，表情紧张或惊恐，大汗淋漓，双手乱动或指喉头，??而出现发绀、呼吸音减弱、全身抽搐甚至心跳呼吸停止 易窒息的咯血患者： ＠极度衰竭无力咳嗽者 ＠急性大咯血 ＠情绪高度紧张者 ＠应用镇静剂或镇咳药使咳嗽反射收到严重抑制者;病例分析;谢 谢！