喉癌人本位护理教学查房PPT.ppt

;“医院给我一份爱， 我给患者十分情” 喉癌患者的人本位护理;主要内容;一、查房目的;二、病史汇报;二、病史汇报;二、病史汇报;二、病史汇报;二、病史汇报;二、病史汇报; 三.喉癌相关知识;（二）病因;（三）、病理;（四）、喉癌分型;声门上型; 声门上型： 部位：包括原发于会厌;室带;喉室;勺会厌襞;勺间区等处的喉癌  症状：早期无任何症状，后出现喉异物感，喉部痛感，咳嗽有血 痰，以至声音嘶哑，呼吸困难渐重，颈部淋巴结肿大等 ;声 门 型： 部 位：声 带。以声带前中1/3处较多。 症 状：声嘶为必然出现的首发症状，呈进行性发展，到一定程度后，可引起呼吸困难，破坏喉软骨，导致喉体增大。 ;声门旁型：也称贯声门癌或跨声门癌,是尚在探讨的一种类型. 　　; 1、 直接扩散  2、淋巴转移 3、血行转移;1、直接扩散;声门下型; 多见颈深上组的颈总动脉分叉处淋巴结（颈动脉三角LN）→ 颈内静脉上、LN 声门下型→气管旁LN; 经血循环向全身转移至肺（73%）、肝、肾、胃、脑等。 ;（七）、诊断方法;（八）治疗方法;2、放射治疗;四、护理措施;基础护理;（二）治疗处置;【一】气管切开护理;1、保持气管套管通畅;2、气管套管的固定;3、人工气道湿化;3、人工气道湿化;湿化标准的判断;停止湿化治疗判断;4、气管套管的清洗和消毒;2.流动水冲洗套管 并用刷子清洗套管内的痰痂;3.对光检查套管是否清洗干净？;5.放入生理盐水中冲洗无味时方可安装套管。;【二】、喉癌放疗的护理;喉癌放疗的护理： 1．喉切除病人放疗时除必须注意头颈部放疗时应注意的问题外，因其带有气管套管，多有发音受限，讲话不便，表达困难，所以应学会与别人交流的方法，如用手语或用笔书写代替。气管切开部位需保持清洁，每日换药一次，放疗期间要改为塑料套管，避免放疗对皮肤黏膜的损害，气管套管清洁煮沸消毒后，每日更换一次。常见肿瘤病人放化疗护理及康复指导套管内如有粘液应随时清洗干净，保持套管通畅。在放疗过程中，如出现呼吸困难，并呈进行性加重时，可能是急性放射性喉头粘膜水肿，应立即停止放疗，给予抗生素、激素、脱水治疗，必要时可采取有效的抢救措施。 2．照射野皮肤的护理：照射前应向病人说明保护照射野皮肤对预防放射性皮炎的重要性。如选用全棉柔软内衣，避免粗糙衣物摩擦；照射野可用温水和柔软毛巾轻轻沾洗，局部禁用肥皂擦洗或热水浸浴；局部皮肤禁用碘油，酒精等刺激性消毒剂，避免冷热刺激如热敷、冰袋等；忌用化妆品外涂，不可贴胶布，因氧化锌为重金属，可产生二次射线，加重皮肤放射性损伤，照射区皮肤禁涂氧化锌，同时禁止剃毛发，宜用电剃须刀，防止损伤皮肤造成感染。 ;【二】、喉癌放疗的护理;【二】、喉癌放疗的护理;【三】喉癌化疗的护理;【三】喉癌化疗的护理;【三】喉癌化疗的护理;（三）病情观察;（四）、心理护理与专业服务;（四）、心理护理与专业服务;（四）、心理护理与专业服务;（四）、心理护理与专业服务;（四）、心理护理与专业服务;（四）、心理护理与专业服务;（四）、心理护理与专业服务;（一）、心理护理;（四）、心理护理与专业服务;（五）健康教育与功能训练;（五）健康教育与功能训练;（五）健康教育与功能训练;（五）健康教育与功能训练;出院指导;五、总 结;以人为本的护理管理;以人为本的护理管理;以人为本的护理管理;以人为本的护理管理; 以人为本的护理管理; 以人为本的护理管理：;以人为本的护理管理：;以人为本的护理管理; 对护理人员实施以人为本的管理：;结束语：;结束语：;谢谢！