基本公共卫生服务均等化老高糖项目培训 Microsoft PowerPoint 演示文稿PPT.pptVIP

基本公共卫生服务均等化项目 ---老、高、糖项目的督导管理常河镇中心卫生院 陈国瑞;考核指标及考核要求;国家卫计委2014年工作任务目标;我市目前项目工作存在的主要问题;老高糖健康管理基本信息;老高糖健康管理基本信息;老高糖项目的宣传与告知;项目操作人员的培训;项目操作人员的培训;项目操作人员的培训; ;一.老年人健康管理;老年人健康管理;老年人健康管理;老年人健康管理服务流程;老年人健康管理;老年人健康管理;老年人健康管理;老年人健康管理;老年人健康管理;老年人健康管理;老年人健康管理;老年人健康管理;老年人健康管理;老年人健康管理;老年人健康管理;老年人健康管理;慢性病危险因素;慢性病高危人群管理;健康体检表填写注意事项;几个重要内容的填写应注意;老年人健康管理率;老年居民健康管理率;目前我市老年人健康管理项目存在的问题;;相关概念-基本定义;相关概念-分类（按血压水平）;;高血压患病率的变化;高血压“三率”的变化;高血压患者的健康管理;筛查 辖区内35岁及以上常住居民初诊（每年至少1次）测量血压。 发现异常，复查或转诊。 建议高危人群每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导。;高血压高危人群 年龄≥55岁； 血压高值（收缩压130～139mmHg和/或舒张压85～89mmHg）； 超重(BMI24 ～27.9kg/m2)或肥胖(BMI ≥28kg/m2),和（或）腹型肥胖：男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm； 高血压家族史（一、二级亲属）； 长期过量饮酒[每日饮白酒≥100ml(2两）]； 长期膳食高盐; 原发性高血压患者健康管理内容 每年至少４次面对面随访，可与患者就诊结合。 每年应至少进行1次健康检查，可与随访相结合。 血压、常规体格检查和口腔、视力、听力和运动功能等粗测。 高血压患者作为2型糖尿病的高危人群，在经费允许的情况下，建议年度体检时加测空腹血糖。;*;*;高血压患者健康管理;表格填写中红色方框部分（共8项)，任3项及以上空、漏、错或血压空、漏、错即视为不规范； 用药情况：单一用药的剂量填写“mg”而不是“片”；复方制剂的剂量填写“片”;高血压指标解释;;糖尿病的定义 糖尿病（Diabetes mellitus)是一组???遗传和环境因素相互作用所致的代谢性疾病。 由于胰岛素分泌缺乏和（或）其生物作用障碍导致糖代谢紊乱，同时伴有脂肪、蛋白质、水、电解质等的代谢障碍，以慢性高血糖为主要特征。 慢性高血糖常导致眼、肾、神经和心血管等多脏器的长期损害、功能不全或衰竭。;糖尿病的病因 糖尿病是复合病因的综合征，发病与遗传、自身免疫及环境有关。 从胰岛β细胞合成和分泌的胰岛素，经血循环到达体内各组织器官的靶细胞，与特异受体结合，引发细胞内物质代谢的效应，在这整体过程中任何一个环节发生异常均可导致糖尿病。;糖尿病的临床表现 代谢紊乱症状群： 典型者表现为多尿、多饮、多食和体重减轻（三多一少） 1型糖尿病患者多起病较快，症状明显 2型糖尿病患者多数起病缓慢，病情相对较轻，相当一部分患者无任何症状 并发症和（或）伴发病的表现 反应性低血糖： 见于某些早期的2型糖尿病患者 其他： 围手术期化验或健康检查时发现高血糖 相当多的患者临床上并无症状，是通过体检等检查发现的;糖代谢分类 WHO 1999 ;糖尿病的分型 按照1999年WHO公布的报告，将糖尿病分为四大类型 1型糖尿病 2型糖尿病 其他特殊类型的糖尿病 共有8个类型 妊娠期糖尿病 妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，不包括妊娠前已知的糖尿病患者; 糖尿病综合性治疗策略： 降糖、降压、调脂、抗凝、控制体重和改善生活方式等 糖尿病治疗包括： 糖尿病健康教育 饮食治疗 合理运动治疗 血糖监测与自我管理 糖尿病药物治疗 **糖尿病健康教育、生活方式的干预是基础治疗措施，应贯穿于糖尿病治疗的始终 ;;资料来源： 1980-1996年全国成人糖尿病调查（大城市） 2002年中国居民营养与健康状况调查（大城市） 2010年中国慢性病及其危险因素监测 2型糖尿病防治指南（2010版）;我国糖尿病流行特点： 1 . 我国可能已成为糖尿病患病人数最多的国家。 估计我国20岁以上的成年人糖尿病患病率为9.7%，成人糖尿病总数达9240万，其中农村约4310万，城市约4930万。 2. 在我国患病人群中，以2型糖尿病为主。2型糖尿病占90.0%以上，1型糖尿病约占5.0%，其他类型糖尿病仅占0.7%；城市妊娠糖尿病的患病率接近5.0%。 3. 未诊断的糖尿病比例高于发达国家。 我国60.7%的糖尿病患者未被诊断而