复苏气囊的使用3.14陈晓蓉PPT.pptVIP

American academy of pediatrics 2010 ? 急救 ? 培训 复苏气囊的使用 概 述 复苏气囊又称加压给氧气囊(AMBU) 是进行人工通气的简易工具 为病人提供高浓度氧气 改善组织缺氧状态 复苏气囊使用适应症 中心性紫绀 心率下降 气管插管前后 急性呼吸衰竭 膈疝 中等以上活动性咯血 大量胸腔积液 复苏气囊使用禁忌症 自动充气式气囊 标准：完全覆盖口鼻 完全覆盖下巴 不会遮住眼睛 面罩型号及选择标准 自动充气式气囊 错误 正确 复苏气囊的使用流程 清理气道 检测 挤压 开放气道 扣紧面罩 复苏气囊的使用 检测整套装置的性能 是否感觉到压力作用在手上? 储氧器充气是否良好？ 减压阀是否打开？ 复苏气囊的使用 清除呼吸道分泌物 复苏气囊的使用 舌较大易发生舌后坠 肩下垫枕开放气（外耳道与肩上部在同一水平面） 开放气道 开通气道的方法：成人：下颌角和耳垂连线与患者身体的长轴垂直；儿童（1-8岁）：下颌角和耳垂连线与身体长轴成60°角；婴儿（1岁以内）：下颌角和耳垂连线与身体长轴成30°角 CE手法：左手拇指和食指将面罩紧扣于患者口鼻部，中指、无名指和小指放在病人耳垂下方下颌角处，将下颌向前上托起，用右手挤压气囊。 E字型开放气道 （上抬下颌） C字型固定面罩 轻轻下压面罩 面罩紧贴面部 复苏气囊的使用 CE钳夹法固定面罩 面罩固定手法 对于婴幼儿，操作者4、5指钩住下颌角向上抬，第3指根部抵住下颌，保证面罩与面部紧密接触。在面罩吸氧时，一定程度的头部伸展能保证气道通畅。婴儿和幼儿要最好保持在中间的吸气位置，而不要过度伸展头部，以免产生气道压迫梗阻。 单人球囊 双人球囊 复苏气囊的使用 复苏气囊的使用 正确挤压 挤压次数：成人：12-16次/分； 儿童：14-20次/分； 婴儿：35-40次/分 按压的气体量：成人：8ml/Kg,小儿:10ml/Kg 注意事项 持续复苏气囊加压给氧 2 min应插入胃管排出胃内气体。 高度怀疑气胸的病人应控制挤压的压力和频率 三看一感觉 如何判断正常换气 效果评估 患儿胸部微有起伏 听诊双肺呼吸音对称 心率迅速回升 面色转红润 自主呼吸恢复 复苏气囊的消毒处理 宁波戴维医疗器械有限公司复苏囊 产品简介： 橡胶件采用硅橡胶材料制作而成，无毒无味，弹性好，经久耐用，并可高温高压消毒。 面罩为碗型1/2救生圈弧形软边，能与口鼻极好的吻合。 输出接口按国际标准生产，可与国内外任何型号的面罩和气管插管插座良好接。 送气阀体装有鱼嘴阀，呼气时自动关闭，不倒流； 装有限压阀，使过量气体自动溢放，防止过高压力输出损伤肺泡。 基本配置： 气囊，送气阀体，集气袋，面罩，鱼嘴阀。 * * * * American academy of pediatrics 2010 ? 急救 ? 培训 2 气流充气式复苏囊(A)在不用时是瘪的，像一个放了气的气球。只有当氧气被压入囊内，关闭气囊输出口，同时将面罩紧贴新生儿面部时才膨胀。 自动充气式复苏囊(B)不必依赖压缩气源而能自动充气，且始终处于充气状态。 2 自动充气气囊有七个基本组成部分： 1.空气入口：是一个单向活瓣，可 以安置在气囊的任意一端，压缩 后的气体通过它流入。 2.氧入口：是一个小突起，连接氧 气管。自动充气气囊不需要靠氧 的压力充气。 3.病人侧气体出口：通过面罩或气 管内导管，氧从这里由气囊流向 新生儿。 4.通气瓣 ：位于气囊与病人侧气体 出口之间。在通气时,挤压气囊活 瓣打开，氧和空气通向病人。当 气囊重新扩张时活瓣关闭，能预 防患儿的呼出气进入气囊。 5.储氧器：是可连接在气囊空气入 口的设备，接上储氧器可以防止 氧被室内空气稀释，从而得到 100%的氧。 6.减压阀（pop-off）：防止气囊内 压力过大。 7.气压计连接处（可选）：靠近病 人侧气体出口的一个小孔 或突 起 ，用于测量通向患者的压力。 小孔必须堵住或者接上压力计， 否则气体会从这个开口逸出，影 响足够的压力生成。