四肢骨折患者的一般护理PPT.pptVIP

四肢骨折患者的一般护理;内容提要;一、护理评估;受伤经过;知识链接;休克各期临床表现;体温异常;护理评估;痛、肿、功能障碍;骨折专有体征;护理评估;合并损伤;护理评估;物理检查（四诊）;如何测量？; 反射检查 在肌肉和关节放松状态下进行，常用如下： 髌腱反射 L3~4 跟腱反射 S1~2 肱二头肌反射 C5~6 肱三头肌反射 肱桡肌反射 ;病理性反射检查;护理评估;周围神经检查;周围 神经检查;周围神经检查;周围神经检查;护理评估;影像学检查;二、护理问题;三、护理措施; 减轻肢体肿胀 早期冷疗，促使血管收缩，达到止血和减少渗出的效果。注意勤巡视和观察，以免发生冻伤。 适当抬高患肢，无禁忌者，早进行关节和肌肉的主动、被动运动，促进血循环，利于静脉血液和淋巴液回流。观察外固定，及时通知医生调整夹板、绷带、石膏等。发生骨筋膜室综合征的，及时减???处理。感染引起肿胀者，加强换药及伤口引流，有效使用抗生素。 遵医嘱使用甘露醇、七叶皂苷钠等药物脱水以减轻肿胀; 维持患肢血液灌注 观察肢端有无剧痛、麻木、皮温降低、苍白或青紫等 观察有无肢端甲床血液充盈时间延长、脉搏减弱或消失等动脉血供受阻征象 发现血供受阻，立即通知医生松解压迫，更换石膏，抬高患肢（略高于心脏水平），防止位置过高加重缺氧 严禁进行局部按摩、热敷、理疗等，以免加重组织缺血和损伤; 控制感染 开放性骨折早期及时清创 勤换药，保持有效引流 遵医嘱正确使用抗生素 加强患者全身营养支持 ; 预防并发症 坠积性肺炎：拍背、有效叩击、鼓励咳嗽，必要时药物雾化 防压疮 ; 营养指导 规律作息，定时进餐 鼓励多饮水 防便秘 ;感谢聆听！