女子体育卫生PPT.ppt

痛经大多于月经第一、二天出现。 常为下腹部阵发性绞痛，有时也放射至腰部，可伴有恶心的、呕吐、尿频、便秘或腹泻等症状， 疼痛剧烈时，面色苍白，手足冰冷，出冷汗，甚至昏厥。 腹痛常持续数小时，偶有1-2天，当经血外流通畅后逐渐消失。 引起痛经的原因可能有： 精神过于紧张、感觉过于敏感，贫血或其他疾病所致体质下降； 子宫发育不良、位置后倾或极度前倾所致子宫痉挛性收缩等。 青春期痛经常发生在月经初潮或初潮后不久，一般在婚后或产后即会消失。 4．功能失调性子宫出血 凡月经不正常，经检查内外生殖器无明显器质病变或全身出血性疾病，而系由内分泌失调所引起的异常性子宫出血，称为功能性子宫出血病，简称功血。 运动员中的功能失调性子宫出血一般为青春期功血。 最常见的症状是不规则子宫出血，特点是月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大量出血。 有时先有短时间的停经，然后发生了子宫出血 也有时经期尚准仅表现为经血量增多、经期延长。 由于出血多者可引起贫血，出现面色苍白，全身无力、心悸气短、头昏眼花等现象，常影响训练和比赛的正常进行。 因此，必须在医生的指导下，控制出血，调整月经周期，进行积极治疗。 5．经前期紧张综合症 是指出现在月经前的一系列症状，主要为烦燥、易怒、失眠、头痛、乳房胀痛、腹胀、浮肿等。 一般仅出现这些症状中的一种或数种，但比较轻微，仅少数人症状严重，影响生活和训练。 经前期紧张综合症的原因尚不清楚。有人认为与精神因素有关。也有人认为与体内雌激素／孕激素的比值升高有关。 症状一般于月经来潮前7-14天开始出现，经前2-3天加重，行经后症状消失或明显减轻。 据近年来的研究报道，月经失调在运动员中较为常见，特别是在进行大运动量时。 有人统计，非运动员的月经失调发生率为13.2％，而运动员为54.5％，且多发生于优秀运动员。 二、女运动员月经周期的医学问题 （一）月经和月经周期 月经是指有规律的、周期性的子宫出血。 女子在进入青春期后，机体在丘脑下部的作用下，垂体前叶分泌的促卵泡激素（FSH）作用于卵巢，促使卵巢里的卵泡和卵子发育成熟。 在卵子发育成长时，在垂体前叶分泌的黄体生成素（LH）的作用下，卵泡又分泌雌激素，作用于子宫，使子宫内膜和血管增生、充血。 当发育成熟的卵子由卵巢中卵泡里排除后，卵泡就变成黄体，并分泌孕激素，使子宫内膜和血管继续增生充血，为卵子受精后着床发育成胎儿做准备。 如果卵子未受精就会自然死亡，同时黄体也萎缩变成白体，停止分泌孕激素，子宫内膜便破裂出血，形成了月经。 出血的第一天称为月经周期的开始，两次月经第一天的间隔时间称为一个月经周期。 月经周期经历着卵子发育成熟到结束这一过程，可分为 增生期、分泌期、月经前期、月经期。 从卵子发育成熟到排卵为增生期，约10天。相当于月经周期的第5-14天； 从排卵到黄体开始萎缩为分泌期，约10天。相当于月经周期的15-24天； 从黄体开始萎缩变为白体到子宫内膜开始破裂出血为月经前期，约4天。相当于月经周期的第25-28天； 从子宫内膜破裂、脱落、出血，并从阴道排出，到停止排血叫月经期，约4天。相当于月经周期的1-4天。 一般月经周期为28-30天，提前或延后7天左右仍属正常范围，周期长短因人而异，但每个妇女的月经周期有自己的规律性。 （二）女运动员的初潮 月经的第一次来潮称为初潮。它标志着性发育进入了一个重要阶段。 一般健康少女初潮年龄在13-15岁之间，但可能早在11-12岁，晚到17-18岁。 目前初潮年龄有提前趋势。女运动员的初潮与训练有一定的关系。 影响初潮年龄的因素较多，如运动量、环境以及营养和健康状况等。 1．运动员初潮年龄迟于非运动员2-3年，而与运动项目关系不大。 2．专门化训练早者初潮年龄较迟，初潮后开始训练者的初潮年龄平均在12.5±1.2岁。而初潮前就开始训练者的初潮年龄平均在15.1±1.5岁，约迟于前者3年左右。 3．女运动员的体脂百分率很重要，一般认为脂肪占体重的17％才出现初潮。 （三）月经持续时间、经血量及经血的特征 正常月经持续3-5天，少数为2-7天。 月经量的多少很难统计，临床上常通过每日换多少次月经垫粗略估计量的多少， 近年有人用放射性同位数标记红细胞测定正常人月经血量，其数值平均为57.6毫升，个别妇女月经量可超过100毫升。 有人认为，每月失血多于80毫升即为病理状态。 一般月经第2-3天的出血量最多。 有研究表明，运动员的总经血量平均为42.31毫升。 经期训练的运动员，其经血量的增多或减少程度一般有正常变动范围之内，个别人变动较大。 月经期运动对经血量影响程度，可能与机体对运动的适应能力有关。 月经血一般呈暗红色，除血液外，还有子宫内膜碎片、子宫颈粘液及阴道上皮细胞 月