女性生殖内分泌基础知识及常见疾病的治疗PPT.ppt

女性生殖内分泌基础知识及常见疾病的治疗;第一节 女性一生各阶段的生理特点 ;胎儿期 新生儿期 儿童期 青春期 性成熟期 绝经过渡期 绝经后期;胎儿期 (fetal period);青春期 (adolescence);性成熟期 (sexual maturity period);子宫的变化;绝经过渡期 (menopausal transition period);绝经后期 (postmenopausal period); 卵 巢 周 期;;第二节 月经及月经期临床表现;月经 ( menstruation );月经周期（menstrual cycle）：21 ～ 35日， 平均28日 经期：2 ～ 7日 经量：30 ～ 50ml 初潮：13 ～ 15岁 16岁尚未来潮，应警惕;第三节 月经周期生理及调节;下丘脑-垂体-卵巢轴;中枢生殖调节激素 卵巢功能及周期性变化 下丘脑-垂体-卵巢轴的相互关系 月经周期子宫内膜及其他生殖器官的周期性变化 其他内分泌腺及前列腺素对女性生殖系统的影响;第三节 月经周期生理及调节 ;下丘脑 ;腺垂体;卵巢功能;卵巢的周期性变化 ;;成熟卵泡; ?;腹腔镜下观察到的动态排卵过程;卵巢的周期性变化Ⅲ;4、雌孕激素分泌周期性变化;卵巢激素反馈调节 ;;; 组织学: (1)基底层：无周期性变化，月经期再生修复子宫内膜创面 (2)功能层：受激素调节周期性增生分泌和脱落 子宫内膜的组织学变化 ?? (1) 增生期 (proliferative phase) ?? (2) 分泌期 (secretory phase) ?? (3) 月经期 (menstruation) 子宫内膜的生化研究;子宫内膜的组织学变化;卵巢周期;性激素水平与子宫内膜周期性变化;; 功能失调性子宫出血;［分类］;下丘脑-垂体-卵巢轴 功能调节;青春期功血;绝经过渡期功血;;低水平雌激素 维持在阈值水平;子宫内膜出血自限机制缺陷;子宫内膜病理改变;无排卵型功血病理生理基础; ［病理生理］;［临床表现］;异常子宫出血分类;药物治疗 - 功血：一线治疗;1. 止血;(1）联合用药;(2）雌激素;;(3）孕激素;;(4）雄激素： - 绝经过渡期功血 (5）宫内孕激素释放系统： - 严重月经过多 - 通过在宫腔内放置含孕酮或左炔诺酮 宫内节育器，使孕激素在局部直接作用于子宫内膜 (6）其他： - 非甾体类抗炎药物 - 止血药物;2. 调整月经周期;(1）雌、??激素序贯法：;(2）雌、孕激素联合法：;(3）后半周期疗法：;3. 促排卵;排卵性月经失调;有排卵型功血;有排卵型功血－经间出血发病机制;卵巢周期;黄体不健治疗;黄体不健治疗;黄体萎缩不全治疗;月经过多的治疗;目前常用性激素类药物;CN.WH.07.2009.0003;戊酸雌二醇: 商品名补佳乐?，即雌二醇的戊酸酯 长效雌二醇衍生物;补佳乐?天然雌二醇的来源;补佳乐?的化学结构;补佳乐?的代谢过程;补佳乐?——临床相关疾病中的应用;;地屈孕酮的来源; 天然孕激素和达芙通化学结构比较 ;地屈孕酮的药理特征;小结：地屈孕酮的特点;达英-35?; 克 龄 蒙;克龄蒙?---独特的周期序贯治疗方法;安今益? 含屈螺酮的新型激素治疗产品 ;独特的雌、孕激素配伍;; 芬 吗 通