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孕产妇死亡评审?;评审的理由;评审的理由;孕产妇死亡评审目的;各级评审的组织及职责;孕产妇死亡评审规范（部分内容）;县（市）级妇幼保健机构职责;市（地）级妇幼保健机构职责;1病例确定;孕产妇死亡评审程序;孕产妇死亡评审形式; 专家组评审;专题学术会;现场评审;孕产妇死亡定义;评审前准备工作;病历摘要包含内容;顺利开展评审的条件;孕产妇死亡评审要求;孕产妇死因分类 ;孕产妇死因分类 ;孕产妇死因分类 ;;孕产妇死亡原因分析;孕产妇死亡评审标准 十二格表的具体形式（WHO推荐）;;;;; 根据上述分析结果做出该孕产妇死亡是否可避免，或创造条件可避免的结论并归纳总结其原因。 目前尚没有研究出确定可避免因素的标准方法。 通常由一组研究人员共同讨论，对一些可避免因素达成一致意见。在发展中国家，一般都由医学专家和专业人员共同确定什么是可避免因素。但是应鼓励由多学科人员共同参与调查来确定。 ;建议;改善孕产妇保健和降低死亡率的建议主要包括; 甘肃省孕产妇死亡评审表 病例编号： 一、孕产妇死亡概况： 二、死因诊断;四、三个延误的评审;孕产妇死亡评审总结报告;第一部分：某段时间内本地区孕产妇死亡发生的现状概述;第二部分：孕产妇死亡评审发现的主要问题;第三部分：根据评审发现的问题，提出相应的干预措施建议;将评审结果和建议付诸实践;评估;几点建议;调查问卷的使用;收集资料：医院内孕产妇死亡;医院孕产妇死亡评审调查;医院孕产妇死亡评审调查的主要内容;医务人员访谈提纲;家属（知情者）访谈提纲;医院孕产妇死亡评审;医院孕产妇死亡评审;社区（入户）孕产妇死亡评审调查主要内容;社区（入户）孕产妇死亡评审调查;社区（入户）孕产妇死亡评审;社区（入户）孕产妇死亡评审;甘肃省2007年孕产妇死亡评审情 况 报 告;评审目的 进一步明确孕产妇死亡原因，特别是对区（县）级讨论不能确定死因的病例，做出最可能的死因推断 根据世界卫生组织推荐的对孕产妇死亡个案评审的要求（???二格表评审方法），以个人家庭、居民团体、医疗保健系统、社会其他各部门的知识、技能、态度、资源、管理系统四个方面进行全面评审，确 定每一例死亡是否可以避免，并确定死亡主要影响 因素，提出可行性干预措施 ; 评审方法 采取专家组个案评审形式，14个地市级评审专家参评典型病例 评审范围及对象 对全省24个孕产妇死亡监测区（县）2006年及2007年1-3季度发生的全部死亡病例进行评审，计60例; 死亡孕产妇基本情况：死亡孕产妇基本情况：年龄在18—45岁之间，其中＜30岁折31例，占51.7%,≥30岁为29例，占48.3%；文化程度偏低，以小学及文盲居多；初产妇23例，历产妇37例；计划外妊娠占31.7%，经济状况普遍较差。 孕产妇主要死因构成 ; 孕产妇主要死因构成 ;死因顺位为产科出血 妊娠合并心脏病 妊娠期高血压疾病 羊水栓塞。 原诊断与评审后诊断符合率为78.4% 影响死亡首要因素构成 三个延误的评审结果 孕产妇死亡评审结果 讨论与建议;影响可避免死亡的首要因素构成比（%） ;三个延误的评审结果（％） ; 此次评审的60例孕产妇死亡病例中，其中可避免死亡占89.5%，仅有10.5%为不可避免死亡，主要影响因素为个人家庭知识技能、态度以及医疗保健系统的知识技能三个方面，资源问题已不是最主要的影响因素。 ;死亡原因：居首位的仍然是产科出血，而且以胎盘滞留引起死亡为最多，占16.7%。其次，宫缩乏力引起死亡，占15.0%。这两种并发症是完全可避免引起死亡，每一个接产人员都应该掌握该疾病的识别与处理。专家认为，这对我省孕产妇是一个严重的威胁,只有控制了这两种疾病的发生才能真正有效地降低我省的孕产妇死亡率 。 ;医疗部门的知识技能亟待提高。在评审中发现在可避免死亡中，医疗保健系统的知识技能占主要影响因素的36.9%。死亡孕产妇50.0%是在乡卫生院或县区级医院住院分娩，死亡发生在乡及以上医院的占56.7%，而38.2%的死亡是因医疗部门处理延误所致。随着国家住院分娩补助政策的推进，住院分娩率提高，孕产妇死亡地点也随之发生转移，而农村孕产妇首选乡镇卫生院住院分娩，因此，提高医疗部门的知识技能，尤其是提高县、乡两级产科质量，加强产科从业人员基本技能培训，增强医务人员的服务意识是降低孕产妇死亡率的基本措施。;进一步提高住院分娩率:家庭及社会资源利用程度欠佳，主要家庭成员对分娩危险认识不足，保健意识差，就诊态度不积极也是严重影响孕产妇死亡的