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如何做好病房护理质量控制护理质量考核及护理安全管理 概述 体系：院长—主管副院长--护理部主任—科护士长—病区护士长。 病区护士长的胜任素质： 职务类型 能力维度：护理知识、相关病区的医疗知识；相关病区的组织层面上的知识；相关医院知识；团队建设能力、沟通能力、组织协调能力、判断与决策能力。 忠诚维度：责任感、主动性、公正正直、牺牲精神、全局意识 病区护理质量控制 一、护理工作包括四个方面。 二、如何保证护理质量 1、护士依法执业确保医疗安全。 2、制定、完善各项制度，认真落实并考核。 3、检查工作质量，发现问题及时纠正、处理。 4、组织护理查房对疑难病例进行讨论。 5、规范书写护理文件，记录一定要真实。 6、经常听取病人意见，及时反馈。 质量持续改进 质量标准是动态的.持续性的提高. 采纳新观念.新方法,淘汰.简化重复的程序. 全员参与. 护理质量考核:患者评价.标准化操作.病例检查.交接班记录.护理报告. 三.护理质量考核的标准 核心制度 护理工作制度 岗位制度 护理常规 操作流程 基础护理 专科护理质量评价标准 在职培训计划 重点 抓关键核心制度:交接班制度.三查七对制度.消毒隔离制度并制定安全讨论制度. 抓关键岗位:抢救室.呼叫信号灯等. 抓关键人员:护士主管.主班护士.替班护士及新上岗护士. 抓关键环节:早晚交班.危重病人抢救.呼唤沟通. 抓关键时间:交接班，副班，节假日，夜班，尤其是繁忙时间。 抓护理文书书写:抢救记录 抓终末质量：出现问题及时解决。 每月对护理质量问题分析，总结。 四·分级护理制度现状 存在的问题： 医护认知上的差异 分级护理制度部分内容在临床执行困难。 医疗收费的尴尬问题。 护理纠纷，医疗诉讼问题。 效益:规范，科学的管理。 激情：人性化，程序化的管理。 注重了诚信服务。 护理工作—以病人呼声为第一信号。 以病人需求为第一选择。 以病人满意为第一标准。 质量管理的最终目标:各方满意。 细节管理 质量的概念：己所不欲勿施于人。 病人至上：客户第一的理念。 一·理念更新新举措 1·提高认识：医院文化，核心竞争力等。 2·爱岗敬业活动：演讲比赛等。 3·素质教育：伦理，法律，沟通，礼仪等培训。 4·文明优质服务。 5·护士长责任制。 6·签订责任书。 7·首问负责制。 8·强化三基三严培训，学习形式多样化。 二·管理创新新举措 科学化。 流程化。 人性化。 经验化。 模式化。 教条化。 吸纳管理新理论，新知识。 管理培训。 全方位管理服务：支助中心，陪护中心，健康教育中心，临终病人关怀中心。 三·服务温馨举措 创造温馨环境。 实施温馨宾馆式服务。 病区设计人性化。 四·细节管理举措 1·临床基 础护理质量管理。 2·护士长有效管理： 以身作则—发挥管理者的榜样作用。 人文管理—体现管理者的素质。 科学组织—做有能力的管理者。 预知风险—做聪明的管理者。 五·流程管理举措 实施常规工作流程，牢记应急流程。 六·关键问题 1·关键制度：查对，抢救，差错事故管理，消毒隔离。 2·关键病人：疑难危重，术后，新入院及有发生纠纷可能者。 3·关键环节：手术，创伤性操作，特殊检查与治疗时。 4·关键人员：护理业务骨干，新上岗护士，进修人员，实习学生。 5·关键时间：交接班时间，节假日，工作繁忙和易疲劳时。 6·关键设备和药品：抢救设备，麻醉药品。 护理安全管理 一·病房存在安全隐患的原因。 安全隐患： 护士法律意识和自我保护意识淡薄。 护士综合知识水平偏低。 护理记录书写和管理不规范。 规章制度，操作规程执行不严。 交接班不认真。 二·针对安全管理的对策。 三·临床上易出现安全问题。