2016全国洁净手术室学习体会.pptVIP

制定手术室护理工作质量标准 患者安全 患者安全是一个全球公共卫生问题，引起了WHO和多个国家的重视。 全球每年手术总量约2.34亿例。 住院病人近一半的不良事件与手术相关，手术后严重并发症高达3％-18％，大手术后的死亡率约在0.4％-10 ％之间。 患者十大安全目标 目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。 目标二：提高用药安全 目标三：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱 目标四：严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误。 患者十大安全目标 目标五：严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求。 目标六：建立临床实验室“危急值”报告制度 目标七：防范与减少患者跌倒事件发生 目标八：防范与减少患者压疮发生 目标九：主动报告医疗安全（不良）事件 目标十：鼓励患者参与医疗安全 落实患者安全目标 严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。 建立健全科室（部门）患者身份识别制度和程序（检查文件、是否多部门共同协作制定，要求明确，做到同一项目同一要求标准） 能够使用2种以上确认病人身份的方法。 手术前暂停 即在切开病人皮肤之前的那一刻，小组中的所有成员都必须停止任何操作，并集中在病人身上，整组成员必须用有效的口头语言进行确认，以取得一致，手术正确、部位正确、侧向正确（如涉及偏向哪一个侧面），使病人处于正确的位置。 谢谢大家！ 2016全国洁净手术室规范建设及管理学习班的学习体会 谭超群 学习班主要形式 3月24日下午开始报到 3月25、26日8:15—18:00洁净手术室建设专家及各大医院专家老师讲课，18:00—18:30各医院自带手术室图纸讨论。 3月27日7:30—16:30参观南京市迈瑞医疗器械公司和南京市东南大学附属中大医院手术室及江苏省中医院手术室 一、新版洁净手术室规范、建造与基本配置 二、洁净手术室的院感管理 三、现代手术室护理发展及质量管理 学习班的主要内容  新版洁净手术室规范、建造与基本配置 洁净手术室建造重要依据：中国国家标准GB 50333-2013 《医院洁净手术部建筑技术规范 》，2013-11-19发布，2014-06-01实施。 洁污分明—非常重要的的原则。 常见洁净手术室模式：1、中心岛供应方式2、单通道式，3、独立单元式，4、单面供应式（本院手术室），5、外廊回收式（多通道式，最多见）。 9 洁净区 医 换 浴 二 更 刷 洁 护 次 净 人 换 手 员 鞋 厕 鞋 衣 手 术 室 医务人员进出洁净手术室流程 洁净手术室的院感管理 卫计委发布六科室质控指标 医院感染管理质量控制指标（2015年版） 一、医院感染发病(例次)率 二、医院感染现患(例次)率 三、医院感染病例漏报率 四、多重耐药菌感染发现率 五、多重耐药菌感染检出率 六、医务人员手卫生依从率 七、住院患者抗菌药使用率 八、抗菌药物治疗前药原学送检率 九、Ι类切口手术部位感染率 十、Ι类切口手术抗菌药物预防使用率 十一、血管内导管相关血流感染发病率 十二、呼吸机相关肺炎发病率 十三、导管相关泌尿系感染发病率 预防手术部位感染的措施 根据指南预防性使用抗菌药物 术前0.5~1小时使用抗生素 24小时内停用抗生素 正确使用抗生素品种 正确脱毛方法：避免不必要备皮，减少损伤，缩短术前备皮时间 手术期间给患者保暖 围术期血糖控制正常水平 缩短术前住院时间：手术当天入院比例高 强制性向公众报告感染率 临床科室层面实施感控措施，保障医疗安全 学习科学感控知识，实施询证感控措施 重视标准预防和基础感控措施，查堵感染隐患 熟悉多重耐药菌和常见传染病的科学防控措