小器官的超声诊断PPT.pptVIP

小器官的超声诊断; 小器官在超声诊断应用较广，准确率较高.常用的包括： 眼部（眼轴测量，白内障，视网膜剥离， 玻璃体病变等） 甲状腺（甲状腺功能亢进，甲状腺腺瘤, 结节性甲状腺肿） 乳腺（慢性囊性增生症，乳腺Ca） ; 眼部疾患的超声诊断;第二节 超声探测方法及正常测值;（二）正常参考值： 1、眼球轴径：23-24MM 2、晶状体厚度：3.5-5.0MM 3、视神经宽度：3.0-5.0MM;  第四节 眼部病理声像图 ;1、部分性视网膜脱离 ( 1) 玻璃体暗区出 现明亮光带，凹面向前， 后端连于视乳头，前端 止于锯齿缘 （2）光带特点： 圆滑弯曲状或多峰形。;;;5.?视网膜剥离术后观察 手术成功：声像图上玻璃体内无光带，眼球 壁完整 手术失败：声像图上视网膜与眼壁之间有暗区 应注意观察： （1）如视网膜裂孔或锯齿缘离解时，声像图上可见玻璃体内光带离断，光带随眼球活动而移动 （2）如视网膜伴脉络膜脱离时，在玻璃体内可见两层相对平行的光带;6. 继发性视网膜脱离 声像图上除有视网膜脱离征象外，还可出现原发病灶的图像 （1）眼内肿瘤所致：光带与眼球壁之间（ 视网膜下暗区）出现实性光团，光团 边界清，回声稍弱。 （2）继发于炎症：视网膜下暗区见均匀细 光点. ;（二）视网膜母细胞瘤 声像图表现： 1.玻璃体内实质性光团与眼壁相连，光团特点： （1）形状---圆形、 半圆形，与眼球壁相连 （2）边界---清而不 规则，呈凹凸状 （3）内部结构---光 点大小不一，强弱不 等，分布不均 ; 坏死液化时，光团内出现不规则暗区 坏死钙化时，见强光斑伴声影 2. 眼轴变化：可延长或正常 3. 继发改变：常出现视网膜脱离，为玻璃体光带回声 ;二、脉络膜疾患 （一）脉络膜脱离 声像图表现： 1、膜状光带为半球（环）形，位于眼 球赤道部之前带睫状区 2、光带凸面向玻璃体，凹面向眼球壁， 后端起自赤道部，前至睫状体前端 3、光带较厚，后运动差 ;（二）黑色素瘤 声像图表现： 1、玻璃体内出现实性光团，呈三种形状： （1）半圆形---以眼球壁为基底 （2）蘑菇形或蕈状 （3）弥漫侵犯呈扁平形---眼球壁增 厚， 前缘波浪状 2、光团边界光滑，锐利 3、光团内部回声为密集光点呈增粗增多，增强，后部衰减明显 ;;三、玻璃体疾患 （一）玻璃体出血 声像图表现： 1、玻璃体暗区内出现点线状或片状光团 2、光团形态不规则，边缘不整齐 3、新鲜出血可弥漫于整个玻璃体内呈云雾 状回声 4、后运动明显 ;;（三）玻璃体混浊 声像图表现： 1、玻璃体暗区弱回声光点 2、后运动活跃 ;四、白内障 声像图表现： 1、晶体前后缘（弧形光带）之间的无回声 区内见弱光点，云雾状光团、光斑 2、晶体前后缘光带模糊、粗糙呈洋葱状 3、如外伤等可有玻璃体腔内出血和机化物 声像图如有异物则玻璃体暗区内见异物 强回声 ;;六、眼部异物 声像图表现： 1、外伤后，眼内任何一个部位见强光点、 光斑、光团 2、异物强回声后出现慧星征或声影 3、眼壁隆起回声（声速伪差所致） 4、其他征???：玻璃体出血、机化等 5、超声探测下作磁性试验：铁类物质发生 移位 ;视神经疾患 视神经瘤疾患主要介绍视神经肿瘤 (一)视神经胶质瘤 (二)视神经鞘脑膜 ; (一)视神经胶质瘤 声像图表现： 1、视神经暗区扩大，呈棒状或梭形状 2、扩大的暗区边界清、整齐 3、内部回声均匀较少而弱 4、视乳头水肿征：（1）视神经增厚 （2）三角形暗区增强 （3）视神经鞘间隙增宽 ;（二）视