尿液分析仪检查PPT.pptVIP

;教学要求;;一、尿液分析仪概述;按测试项目：八项、十项与十一项尿液分析仪 按照自动化程度：半自动与全自动尿分析仪;检测膜块与尿液中相应物质发生反应 颜色变化 光源照射产生反射光 仪器接收反射光 转换为电信号 微处理器处理 打印结果;二、尿干化学分析仪;光学系统;发光二极管光学系统;滤光片分光光学系统;电荷耦合器件光学系统;尿干化学试带;二、尿干化学分析仪;二、尿干化学分析仪;二、尿干化学分析仪; 酸碱度 （pH） 酸碱指示剂法 比重 （SG） 多聚电解质解离法 葡萄糖 （GLU） 葡萄糖氧化酶—过氧化物酶法 蛋白质 （PRO） pH指示剂蛋白质误差 酮体 （KET） 亚硝基铁氰化钠法 胆红素 （BIL） 偶氮反应 尿胆原 （URO） 醛反应法或重氮反应法 红细胞 （ERY） 血红蛋白类过氧化物酶法 亚硝酸盐（NIT） 亚硝酸盐还原法 白细胞 （LEU） 白细胞酯酶法;某患者尿液标本采用尿液干化学分析仪进行检验，结果如下： pH 8.0 SG 1.020 GLU (—) PRO (+) KET (—) BIL (—) URO（± ） ERY (—) NIT (—) LEU (—) VITC (+++) 请问： 1.该检验报告单可以直接发出吗？ 2.需要对该尿液标本进行如何处理？; 试剂带的批间差异； 标本对结果的影响； 干扰物对红、白细胞测定的影响； 镜检法与干化学的相应关系。;1.血红蛋白尿或红细胞破坏释放出血红蛋白。;尿液中含有大量维生素C！; 优点：标本用量少；速度快；准确度较高；适用于大批量标本筛检。 缺点：不能代替显微镜检查；不能判断红细胞形态；不适用于肾病患者；易受外源性物质干扰。;三、尿沉渣分析仪;三、尿沉渣分析仪;三、尿沉渣分析仪;三、尿沉渣分析仪;三、尿沉渣分析仪;菲啶(phenantridine): 主要使核酸成分DNA着色(黄色荧光)，用于区别有核的细胞和无核的细胞。 羧花氰(carborcyanine): 与细胞质膜的脂层成分结合(绿色荧光)，主要用于区别细胞大小。;细胞荧光染色后图片;荧光强度（Fluorescent light intensity，Fl）： 主要反应细胞染色质的强度 前向荧光脉冲宽度（Forward fluorescent light intensity width，Flw）： 主要反映染色质的长度 前向散射光强度（Forward scattered light intensity，Fsc）： 反映细胞大小;前向散射光脉冲宽度（Forward scattered light intensity width，Fscw）：反映细胞长度 电阻抗大小：与细胞体积成正比;三、尿沉渣分析仪;三、尿沉渣分析仪;三、尿沉渣分析仪;三、尿沉渣分析仪;RBC 红细胞 WBC 白细胞 EC 上皮细胞 CAST 管型 BACT 细菌 Path.CAST病理管型 SRC 小圆细胞 YLC 酵母样细胞 X‘TAL 结晶 SPERM 精子;三、尿沉渣分析仪;红细胞出现在第一和第二散射图的左角，由于没有细胞核和线粒体，所以荧光强度（FL）很弱。 通过观察尿中红细胞数量可帮助血尿有关疾病（如肾炎、膀胱炎、肾结石、肾结核等）的诊断和鉴别诊断。;三、尿沉渣分析仪;白细胞因有细胞核，产生高强度的前向荧光，白细胞出现在散射图的中央。 观测尿液中白细胞数量可帮助如泌尿系统感染、膀胱炎、结核与肿瘤等的诊断与鉴别诊断。;三、尿沉渣分析仪; 上皮细胞体积较大，散射光强度强，含有细胞核和线粒体，荧光强度也较强。由于各种上皮细胞产生散射光、荧光强度及电???抗信号的差异较小，仪器不能完全区分哪一类细胞，因此需要结合离心染色镜检才能得出准确结果。;三、尿沉渣分析仪;三、尿沉渣分析仪; 透明管型因体积较大和不含内含物，可产生极高的前向散射光和微弱的荧光强度，而病理管型因含内含物，除产生极高的前向散射光外，也产生较强的荧光强度。当仪