常见危重症抢救流程图PPT.pptVIP

常见危重急症抢救 膝关节镜科 （一）呼吸心跳骤停 心跳呼吸骤停 意识丧失 大动脉搏动消失 呼吸停止瞳孔散大 A .确保呼吸道通畅 1清除口腔异物 2头后仰 3使用通气管道 B.人工呼吸 1呼气吹入性人工呼吸 2气管插管或气管切开 3呼吸机 C.心脏按压 1心前区叩击 2胸外心脏按压 3胸内心脏挤压 呼吸心跳复苏应同时进行 ，必要时可心内注射复苏 药物 指征 措施 呼吸复苏 心脏复苏 D.进一步复苏措施 头部降温，使用冰袋 、冰帽、冰枕 心内注入肾上腺素、 异丙肾、阿托品、4％ NaHCO3、5％氯化钙 胸外或胸内心脏挤压 建立静脉通道（静脉 穿刺、静脉切开） 1.输液内容 5－10％葡萄糖酸钙、 5％葡萄糖盐水、低右、 碱性溶液、脱水剂、 抗生素、皮质激素、 能量合剂等 2.输血浆、全血、代 血浆 （三）上消化道出血 呕血 安静，适当给予镇静药，询问病史， 出血诱因，判断出血部位 检查神志、血压、脉搏、呼吸 建立静脉通道（输液、全血），给予止血药 血交叉、血红蛋白、白细胞计数分 类红细胞计数、血糖血钾、血BUN 血红蛋白〈 60g/L输血，休克时抗休克 溃疡病出血 食道静脉曲张破裂出血 三腔二囊管压迫止血 垂体后叶素10－20u静滴或静注 止血药、VitK等冰水洗胃 内镜检查下直接止血 保守治疗无效时行手术治